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[单选题]女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/min,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-5个/HP,血沉36mm/h,以上资料符合下列哪种情况
A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞
[单选题]女性,60岁,因腰背痛半年;胸痛2个月来诊,胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折,肋骨多处溶骨性破坏,化验血Hb80g/L,ESR104mm/第1小时末,尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(-),血总蛋白98g/L,白蛋白30g/L,最可能的诊断是
A. 骨转移癌
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性肾炎伴肾性骨病
D. 高球蛋白血症
E. 骨髓病性贫血
正确答案 :B
解析:老年人骨痛伴骨质破坏,同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白,因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤,要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。
[多选题]关于化生的叙述,下列哪些是正确的?( )
A. 化生属于适应性反应
B. 化生只发生在同源细胞之间
C. 化生是癌前病变
D. 化生是分化细胞变为另一种分化细胞
E. 鳞状上皮化生较常见
正确答案 :ABE
[单选题]下述肿瘤中哪一个与化生有关( )。
A. 肾盂移行细胞癌
B. 胃腺癌
C. 肠鳞状细胞癌
D. 肝胆管上皮癌
E. 食管鳞状细胞癌
正确答案 :C
[单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱
正确答案 :D
解析:从病历资料分析;患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是皮尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除情况下,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
[单选题]下列是肺淤血症状,除了
A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳嗽、咯泡沫样痰
D. 咯粉红色泡沫样痰
E. 上腹胀痛
正确答案 :E
[单选题]溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是
A. 盲肠可见多发浅溃疡
B. 回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C. 乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血
D. 直肠可见菜花样隆起性病变
E. 直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血
正确答案 :E
[单选题]红色血栓的特点不包括( )。
A. 暗红色
B. 与血管壁粘连紧密
C. 经一定时间后易碎
D. 经一定时间后变干燥
E. 经一定时间后失去弹性
正确答案 :B