临床化学检验学高级职称(2023历年考试真题集锦(B1)

1. [多选题]红细胞代谢途径主要有 ( )

A. 糖酵解途径
B. 有氧氧化途径
C. 2,3-DPG支路途径
D. Touste通路代谢途径
E. 磷酸戊糖旁路途径

2. [多选题]下列标志物中哪项对诊断心衰有较好的敏感性 ( )

A. D-二聚体
B. 脂肪酸结合蛋白
C. 心钠肽
D. P-选择素
E. 钠尿钛

3. [多选题]下列疾病属于Ⅱ型超敏反应的有（ ）

A. 血清病
B. 输血反应
C. 新生儿溶血
D. 花粉症
E. 免疫性血细胞减少症

4. [多选题]有关血清肌酐及内生肌酐清除率测定，错误的是

A. 血肌酐正常参考值女性高于男性
B. 内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率的敏感指标
C. 严重肾小球滤过功能损害者，内生肌酐清除率与肾小球滤过间不会出现分离现象
D. 以苦味酸法检测时，样品中存在头孢菌素类抗生素、Vit C等药物可致假性肌酐升高
E. 临床上使用较多的是肌酐酶偶联肌氨酸氧化酶，以Trinder反应测定肌酐浓度

5. [多选题]下列关于血清钾的说法正确的是

A. 血清钾高于5.5 mmol/L时，称为高钾血症
B. 低钾血症最大的危害是影响心肌功能
C. 血清钾能准确反应机体钾的总量
D. 大量使用胰岛素，可造成血清钾降低
E. 钾能维持神经肌肉的应激性

6. [多选题]机体针对下列哪些疾病产生抗毒素免疫

A. 白喉
B. 破伤风
C. 气性坏疽
D. 伤寒
E. 结核

7. [多选题]铝毒性的主要临床表现是 ( )

A. 铝骨病
B. 铝贫血
C. 高铝血症
D. 铝肾病
E. 铝脑病

8. [多选题]有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点，错误的是

A. 血浆醛固酮和尿醛固酮增加
B. 尿儿茶酚胺超过正常值的2倍
C. 尿VMA明显增高
D. 尿皮质醇升高，高于正常2~3倍
E. 尿HVA明显增高

9. [多选题]关于心肌肌钙蛋白Ⅰ的叙述，正确的是

A. 与骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ有同源性
B. 不稳定
C. 血浆中以游离和与TnTnT形成复合物的形式存在
D. 是诊断AMI的最特异的生化标志物
E. 不同试剂的测定值具较好的一致性

10. [多选题]致动脉粥样硬化的脂蛋白包括 ( )

A. ox-LDL
B. 小而密的LDL
C. 脂蛋白残粒
D. Lp(a)
E. HDL

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：CE

3.正确答案 ：BCE

解析：II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。 常见疾病： 1.输血反应； 2.新生儿溶血； 3.自身免疫性溶血性贫血； 4.药物过敏性血细胞减少症； 5.肺出血—肾炎综合征； 6.甲状腺功能亢进。7.抗基膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎 。 掌握II型超敏反应的常见疾病。

4.正确答案 ：AC

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABC

解析：抗毒素免疫指抗外毒素的免疫，是以抗体为主的免疫反应。见于白喉、破伤风、气性坏疽等以外毒素致病的病原菌感染。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：ABCD

解析：市售试剂盒针对cTnI不同的抗原决定簇抗体的识别位点不同，有些抗体结合部位恰在上述不稳定或构型改变区域，检测血中cTnI的存在形式也不一样，故不同试剂盒的参考范围相差很大，cTnI的标准化是当前急待解决的大问题。

10.正确答案 ：ABCD

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