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[单选题]下列属逆治法的是( )
A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用
[多选题]慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括
A. 胃黏膜固有腺体减少或消失
B. 常有肠上皮化生
C. 可有异型增生
D. 炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多
E. 常有假幽门腺化生
正确答案 :ABCE
解析:1.腺体萎缩是萎缩性威严的基本病变,也是病理诊断的主要依据。萎缩多发生与腺体颈部以下的腺体,腺体变短,数量减少,重者腺体可以完全消失,粘膜变薄。在萎缩区可有大量淋巴细胞和浆细胞的浸润,常波及粘膜全层。可形成淋巴滤泡。如果在粘膜浅层中出现中性粒细胞浸润,即可诊断胃活动性萎缩性胃炎,这时的粘膜上皮常常发生坏死,或形成糜烂。2.肠上皮化生或假幽门腺化生是萎缩性胃炎常见的病理改变。3.一般认为结肠型不完全化生与胃癌的关系密切。因为不典型增生是起始于不完全化生。
[多选题]肝性脑病的血氨增高的原因有
A. 摄取过多的含氮食物或药物
B. 低钾性碱中毒
C. 便秘
D. 感染
E. 低血容量与缺氧
正确答案 :ABCDE
解析: 氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,肝性脑病时血氨常明显增高,其原因不外乎以下几点。 1.高蛋白饮食 含氮的食物摄入过多,或有严重的上消化道出血导致血容量下降,引起肾前性少尿,以致血氨升高。 2. 便秘 含氮、胺及其他有毒衍生物与肠黏膜接触时间延长,增加了毒物的吸收。 3. 低钾性碱中毒 患者进食少,又有严重的呕吐和腹泻,加之放腹水、排钾利尿等,引起低钾血症,促使NH3透过血脑屏障,进行细胞产生毒性。 4.休克与缺氧 休克与缺氧的状态,可造成肾前性氮质血症,其表现为血氨升高且脑细胞缺氧时对氨的耐受性会降低。 5.低血糖 低血糖时大脑的能量燃料不足,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。 6.感染 感染病原微生物后,可造成组织分解代谢的进一步增加,产氨量自然也会增加,尤其肝性脑病患者肠道细菌生长活跃,肠道内产氨也明显增多。 7.催眠 催眠药可抑制大脑和呼吸中枢,引起缺氧,使血氨升高。故全选。
[多选题]胰腺癌患者腹痛的加剧因素为
A. 脊柱伸展位
B. 餐后加剧
C. 俯卧位
D. 仰卧位
E. 夜间加剧
正确答案 :ABDE
解析:腹痛特点:1.呈持续性疼痛,其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。B正确。2.严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经,常加重腹痛,故典型的胰腺癌疼痛为仰卧及伸展位时引起疼痛,或使疼痛加剧,特别在夜间更明显,迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解,疼痛与饮食及排便、排气无关系。ADE正确。
[多选题]下列有关胃食管反流病胃灼热症状的描述,正确的是( )
A. 胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感
B. 腹压增高时可加重
C. 吞咽困难
D. 弯腰、卧位时可加重
E. 常在餐后半小时出现
正确答案 :ABD
[多选题]下述有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的
A. 常经血道转移
B. 常与周围肝组织分界明显
C. 可呈腺管样结构
D. 可呈团块状结构
E. 种植转移少见
正确答案 :ACDE
解析:肝细胞癌种植转移在临床上是较为罕见的。
[单选题]血证的治疗原则为( )
A. 治标
B. 治本
C. 标本兼治
D. 急则治其标,缓则治其本
E. 调整阴阳
正确答案 :D