卫生副高考试宝典神经内科卫生副高历年考试真题(A4)

1. [单选题]检查嗅觉不能用

A. 茶叶
B. 香水
C. 松节油
D. 氨水
E. 香烟

2. [多选题]脑淀粉样血管病的好发部位是（ ）

A. 基底节
B. 大脑皮质
C. 脑叶
D. 深部白质
E. 小脑中线附近

3. [单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

4. [单选题]下列不属于窦性心律失常的是

A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 窦性停搏
E. 房性逸搏心律

5. [单选题]慌张步态的表现不包括

A. 行走时躯干弯曲向前
B. 起步慢、止步难
C. 走路步基宽大
D. 上肢协同摆动消失
E. 见于帕金森病

6. [单选题]C-反应蛋白增高最常见于

A. 化脓性感染
B. 组织坏死
C. 恶性肿瘤
D. 结缔组织病
E. 器官移植急性排斥

7. [单选题]男性患者，27岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为

A. 重症肌无力
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性瘫痪
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 急性脊髓炎

8. [单选题]患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻本，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为(++++)，双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为

A. 确定存在脊髓压迫．然后明确病因
B. 确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
C. 确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
D. 确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
E. 确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因

9. [单选题]颞叶病变不出现

A. 记忆缺损
B. 象限性盲
C. 大、小便功能障碍
D. 感觉性失语
E. 钩回发作

10. [单选题]关于单纯部分性发作，下列不正确的是

A. 自主神经性发作
B. 自动症
C. 局灶性运动性发作
D. 感觉性发作
E. 精神症状性发作

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：BC

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：颞叶病变临床表现：(1)颞叶癫痫：颞叶病变常出现癫痫发作，多表现精神运动性发作，可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等，记忆障碍常为发作的基本症状，可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍，时间及地点的记忆缺陷明显。可出现视物变形、变大、变小等。可有听幻觉。自动症是常见表现，发作时其活动不为意识所支配，可有毁物、伤人、冲动、自伤、裸体、惊恐、发怒等精神兴奋表现，或出现反复咀嚼、吞咽、摸索、走动等无目的的动作。患者常有梦幻觉，颞叶癫痫常有先兆，其中以嗅觉先兆最常见，幻味发作也很常见。(2)记忆障碍：颞叶海马回破坏时可出现记忆障碍，通常双侧损害时出现，记忆障碍可伴有定向障碍。3)听觉和平衡障碍：一侧损害时仅有轻度双侧听力障碍，双侧破坏时可导致皮质性全聋。颞上回也是前庭的皮质中枢，因此颞叶病变可出现平衡障碍和眩晕。(4)言语障碍：颞上回后部损害可出现感觉性失语，患者能听到讲话的声音但不能理解其意义，自己的言语也不能听懂。优势半球颞上回后部与顶叶缘上回的移形区损害时，可出现命名性失语。(5)视野缺损：颞叶损害时可出现同向性上1/4象限盲。(6)眼球运动与瞳孔改变：瞳孔散大，对光反射消失。如颞叶大面积病变时出现小脑幕切迹疝时出现动眼神经麻痹。

10.正确答案 ：B

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