【导言】考试宝典发布"男性,4岁,KUB检查发现耻骨上有一2.5cm×3cm致密影,卵圆形,应"考试试题下载及答案,更多泌尿外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]男性,4岁,KUB检查发现耻骨上有一2.5cm×3cm致密影,卵圆形,应该采用的治疗方法是
A. 抗感染治疗
B. 溶石治疗
C. 留置导尿管
D. 膀胱造瘘引流尿液
E. 耻骨上膀胱切开取石术
[单选题]男性,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取
A. 左肾造瘘术
B. 左输尿管腹壁造口
C. 膀胱造瘘术
D. 乙状结肠扩大膀胱术
E. 膀胱成形术
正确答案 :B
解析:该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄,因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题,只能选择输尿管腹壁造口。
[单选题]男,63岁,间断肉眼血尿3月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极6cm低回声实性占位。其诊断最可能是
A. 左肾细胞癌
B. 左肾盂癌
C. 左肾囊肿
D. 左肾错构瘤
E. 左肾上腺肿瘤
正确答案 :A
解析:间断肉眼血尿3月余,血尿时尿中偶有血块,B超提示左肾上极6cm低回声实性占位,均提示为左肾细胞癌。
[单选题]心悸、晕厥患者,动态心电图结果提示:心室率<40次/min,持续时间≥1min;有窦性停搏;有心动过缓,临床诊断考虑
A. 早搏
B. 病窦综合征
C. 窦性心动过缓
D. 房室传导阻滞
E. 预激综合征
正确答案 :B
[单选题]有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是 ( )
A. 低血压、高血糖、高代谢
B. 高血压、低血压、心肌改变
C. 高血压、低血糖、高代谢
D. 高血压、低血糖、低代谢
E. 低血压、低血糖、低代谢
正确答案 :B
解析:嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致,以心血管症状为主,兼有其他系统的表现。 心血管系统表现 (一)高血压 为本病最主要的症状,有阵发性和持续性二型,持续型亦可有阵发性加剧。 1.阵发性高血压型 为本病所具有的特征性表现。平时血压不高,发作时血压骤升,收缩压往往达26.6~40kpa(200~300mmhg),舒张压亦明显升高,可达17~24kpa(130~180mmhg)(以释放去甲肾上腺素为主者更高一些),伴剧烈头痛,面色苍白,大汗淋漓,心动过速(以释放肾上腺素为主者更明显),心前区及上腹部紧迫感,可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后,可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状,并可有尿量增多。 2.持续性高血压型 如果持续性高血压伴有阵发性加剧或由阵发型演变而来,则易于想到嗜铬细胞瘤的可能性,否则诊断不易,可多年被误诊为原发性高血压。对持续性高血压病人有以下表现者,要考虑嗜铬细胞瘤的可能性:畏热、多汗、低热、心悸、心动过速、心律失常、头痛、烦躁、焦虑、逐渐消瘦、站立时发生低血压,或血压波动大,可骤然降低。如上述情况见于儿童和青年人,则更要想到本病的可能性。 (二)低血压、休克 本病可发生低血压,甚至休克;或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等,而被误诊为急腹症、急性心肌梗塞或感染性休克。 (三)心脏表现 大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心脏病、伴心律失常,如过早搏动,阵发性心动过速,以至心室纤颤。部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。病人可因心肌损害发生心力衰竭,或因持久性血压过高而发生心肌肥厚,心脏扩大,心力衰竭。心电图可出现穿壁性心肌梗塞图形,此种表现又可消失。
[单选题]感染性结石的易感因素是 ( )
A. 高钙尿症
B. 高草酸尿症
C. 产生脲酶的细菌
D. 肾小管性酸中毒
E. 甲状旁腺功能亢进
正确答案 :C
[单选题]下列肾结核的临床特点,不正确的是
A. 原发病灶多在肺
B. 病理型肾结核常不出现症状
C. 最初是双肾同时受累
D. 全身症状一般很明显
E. 从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年
正确答案 :D
[多选题]下列关于男性后尿道损伤的治疗,描述正确的是( )
A. 损伤后应积极监测患者生命体征
B. 损伤如不严重可试行插导尿管
C. 尿道损伤早期可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术
D. 后尿道损伤后应积极防休克、抗感染治疗
E. 儿童尿道损伤如不特别严重,可急诊行尿道会师术
正确答案 :ABCD
解析:只有在紧急情况下才可做急诊手术