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[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
A. Patrick试验
B. Gaenslen试验
C. 加压试验
D. 分离试验
[单选题]下列选项哪个是错误的?( )
A. 疼痛是机体受到伤害的消息反馈
B. 疼痛分为痛知觉和痛感觉
C. 疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重
D. 疼痛的评估是局限的
E. 疼痛可以是多种疾病的临床表现
正确答案 :C
[单选题]不属于大腿内侧肌群的是
A. 耻骨肌
B. 长收肌
C. 短收肌
D. 大收肌
E. 半膜肌
正确答案 :E
[单选题]对于伴有明确SCI(脊髓损伤)病史的患者,他们接受普外科腹部手术后的疼痛是()
A. 肌肉骨骼疼痛
B. 内脏痛
C. 相应水平的神经病理性疼痛
D. 低于相应水平的神经病理性疼痛
E. 以上都对
正确答案 :E
解析:A.许多罹患脊髓损伤的患者同时也存在大量脊柱椎骨及相关支撑结构的损伤,这些患者存在由于支撑结构(如骨、韧带、肌肉、椎间盘、平面关节等)损伤所致的急性反应性疼痛。有些急性肌肉骨骼疼痛也与脊髓结构的毁坏及不稳定性有关,这些疼痛不一定由于脊髓损伤所致。 B.虽然损伤程度与疼痛程度直接相关,但内脏结构的病理变化,如尿道感染、膀胱嵌顿、肾结石等,亦会增加反应性疼痛发生的可能。因此截瘫患者也会体验到与那些不曾罹患脊髓损伤的患者相同的内脏疼痛。然而四肢瘫痪的患者更多地感受到全身性、模糊的、难以描述的不适感。 C.神经病理性疼痛的诊断很大部分基于描述性词语(尖锐样,枪击样,电击样,烧灼样,敲打样),且定位于伴有感觉障碍的皮肤区域。普通型神经病理性疼痛指的是具有上述特征,且在受损伤脊髓平面上下两个节段所支配的区域或皮肤有临床表现的疼痛。那些在受损平面附近的节段区域、过渡区域、边缘区域、末梢区域和/或环带区域出现的皮肤疼痛症状亦被命名为通常型神经病理性疼痛。它亦经常伴随受累皮肤区域的异常疼痛或感觉过敏。 D.此类型疼痛亦常被称为中央感觉迟钝综合征、中央型疼痛、幻象痛或去传入疼痛,常表现为在脊髓损伤(SCI)平面弥散、自发和/或触发性疼痛,其特征是烧灼感、疼痛感、敲打感或电击感,常伴随痛觉过敏,且常在初始损伤一段时间后开始出现。该类型疼痛程度一般比较稳定,但有时会随着情绪、运动、感染或其他原因而波动,且于体味或活动无关。突然的噪声或震动影响可能触发该类型疼痛。低水平神经病理性疼痛与那些完全或不完全神经损伤相比具有明显的不同。完全性损伤以及部分性损伤可能伴随弥散的烧灼感样疼痛,此类疼痛往往提示脊髓丘脑束受损。然而,不完全性损伤更倾向于表现为异常疼痛,这是因为触感传送通路被保留的缘故。
[单选题]桡神经阻滞成功后应出现
A. 尺侧手背、小指和无名指尺侧麻木,呈爪形手
B. 前臂桡侧麻木,不能屈腕
C. 手掌桡侧、示指和中指的掌侧和背侧、无名指的桡侧和拇指掌侧麻木,屈腕无力
D. 桡侧手背和拇指背侧麻木,腕和手指不能伸直
E. 桡侧手掌、手背和手指麻木,呈爪形手
正确答案 :D
[单选题]其性开泄,易袭阳位的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪
正确答案 :A
[单选题]男,19岁,右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是( )。
A. 膝关节注射
B. 局部制动
C. 联合应用大剂量抗生素
D. 全身支持疗法
E. 关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流
正确答案 :A
解析:本题考查的是膝关节注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为化脓性膝关节炎,局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证,故选A。
[单选题]运动障碍之脊髓休克期:发病早期呈脊髓休克表现,损害越重,并发症越多,休克期就越长,一般2~3周。运动障碍之恢复期:肌张力由远端逐渐恢复,腱反射活跃,出现病理反射,感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍:早期呈张力性神经源性膀胱,随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱;损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合
A. 脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 脊髓压迫症
D. 多发性硬化
E. 脊肌萎缩症
正确答案 :A