窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是

[单选题]窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是

A. 窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好
B. 不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好
C. 窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差
D. 窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好
E. 不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好

正确答案 ：D

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[单选题]1999年，ACC／AHA建议将“3个1”标准中两次ST段事件之间间隔时间改为

A. ≥1分钟
B. ≥2分钟
C. ≥3分钟
D. ≥4分钟
E. ≥5分钟

正确答案 ：E

[单选题]所谓的3支冠状动脉病变是指

A. 左前降支、对角支、钝缘支发生病变
B. 右冠脉、左前降支、中间支发生病变
C. 左回旋支、中间支、对角支发生病变
D. 左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变
E. 左主干、左前降支、左回旋支发生病变

正确答案 ：D

解析：所谓的3支冠状动脉病变是指左前，降支、左回旋支、右冠状动脉均发生病变，左主干病交等同于左前降支和左回旋支两支病变。

[单选题]目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于

A. 128Hz
B. 250Hz
C. 500Hz
D. 700Hz
E. 1000Hz

正确答案 ：C

解析：数字化电路心电图机采样频率应在500Hz以上，以保证高保真地记录心电图波形。

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱

正确答案 ：D

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

[单选题]华法令抗凝观察指标是

A. APTT在正常值的2～3倍间
B. APTT在2～3秒
C. INR在2.0～3.0
D. INR在正常值的2～3倍间
E. 以上均不对

正确答案 ：C

[单选题]尖端扭转型室性心动过速的特点不包括

A. QRS波群宽大畸形
B. QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C. 心室率一般在250次／分以上
D. 发作前常有QT间期缩短
E. 发作开始时常有R on T现象

正确答案 ：D

解析：尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变，心室率一般在200～300次／分之间；每3～20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向，持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动；发作前常有QT间期延长；发作开始时常有R on T现象。

[多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，包括

A. 右心房肥大
B. 肺栓塞
C. 右心房负荷增加
D. 甲状腺功能减退
E. 交感神经兴奋

正确答案 ：ABCE

解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。

[单选题]快速心律失常中最常见的发生机制是

A. 儿茶酚胺释放过多
B. 折返机制
C. 房室旁路
D. 心肌细胞内外阳离子的不平衡
E. 心肌细胞自律性增高

正确答案 ：B

[单选题]非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时

A. ST段正常
B. 有T波变化
C. 有ST段下移或T波变化，亦可ST-T正常
D. 有ST段下移
E. T波正常

正确答案 ：C

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