急性胰腺炎首发的临床表现是

[单选题]急性胰腺炎首发的临床表现是

A. 恶心、呕吐及腹胀
B. 发热
C. 血钙降低
D. 腹痛
E. 低血压或休克

正确答案 ：D

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[单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 白头翁汤
E. 普济消毒饮

正确答案 ：B

[单选题]下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

A. 主要症状是发热和盗汗
B. 热型以低热和中等热最多
C. 约1/3患者呈弛张热
D. 少数可呈稽留热
E. 毒血症状明显者见于粘连型

正确答案 ：E

解析：高热伴有明显毒血症者，主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者，不见于粘连型患者，因此选项E的说法是错误的。

[单选题]高钾血症见于

A. 组织损伤
B. 营养不良
C. 长期腹泻
D. 心功能不全
E. 碱中毒

正确答案 ：A

[单选题]男性，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。体检：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。实验室检查：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是

A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. Mallory-Weiss综合征
E. 胃癌

正确答案 ：B

[单选题]上消化道大量出血伴有呕血时出血量为

A. >150ml
B. >250ml
C. >300ml
D. >500ml
E. >50ml

正确答案 ：B

解析：胃内血量在250～300ml时才可能引起呕血。

[单选题]下列哪项一般不会引起肝性脑病 ( )

A. 腹水排放
B. 消化道出血
C. 低盐饮食
D. 利尿剂应用
E. 麻醉剂应用

正确答案 ：C

[单选题]男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是 ( )

A. 慢性迁延性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 胆道感染
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：B

[多选题]提示消化道继续出血的迹象是

A. 足量扩容而周围循环衰竭不见改善
B. 快速补液、输血而中心静脉压不稳
C. 红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高
D. 尿量足够，而尿素氮持续增高不下
E. 白细胞总数

正确答案 ：ABCD

解析：如有以下情况要考虑有活动性出血：(1) 反复呕血或鼻胃管洗出血性液体，反复排血便；(2) 周围循环衰竭经补液、输血后症状未改善，或好转后又恶化，血压波动，CVP(中心静脉压）不稳；(3) 红细胞计数与压积、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；(4) 在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增筒;(5) 内镜、核素扫描、血管造影等检查提示有活动性出血。

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