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[单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是
A. 有效不应期极度延长,大于逸搏间期
B. 相对不应期延长并且>PP间距
C. 相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D. 有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
E. 有效不应期延长
[单选题]关于窦房结内游走心律的描述,错误的是
A. 同一导联上窦性P波形态不变
B. 起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢
C. 可伴有窦性心律不齐
D. PR间期可有差异
E. aVR导联P波倒置
正确答案 :A
[单选题]关于窦性心动过缓的描述,错误的是
A. 成年人心率<60次/分
B. 可见于健康人
C. 心率<55次/分时提示窦房结功能不全
D. 常见于运动员或长期体育锻炼者
E. 常见于正常成年人夜间睡眠时
正确答案 :C
[单选题]关于希氏束的描述,正确的是
A. 希氏束传导纤维排列呈束状
B. 希氏束与房室结有明确界限,但其内部结构相同
C. 其上端分出左、右束支
D. 交界性心律的起搏点多产生于希氏束
E. 含有P细胞和移行细胞(T细胞),其传导纤维交织成网状
正确答案 :A
解析:房室结由P细胞、T细胞两种细胞交织成迷路样结构,传导速度较慢。希氏束纵向排列呈束状,传导速度快。
[多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括
A. 左心房肥大
B. 右心功能不全
C. 心房梗死
D. 房间阻滞
E. 慢性缩窄性心包炎
正确答案 :ACDE
解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。
[单选题]以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是
A. PR间期缩短,QRS波群起始有delta波
B. PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落
C. PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D. PR间期恒定,突然脱落QRS波群
E. 心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分
正确答案 :A
解析:房室传导阻滞按阻滞程度分为一度(传导延缓)、二度(部分激动传导发生中断)和三度(传导完全中断)。A为预激综合征,B为一度房室传导阻滞,C为二度Ⅰ型房室传导阻滞,D为二度Ⅱ型房室传导阻滞,E为三度房室传导阻滞。
[多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是
A. 存在房室分离,诊断为室性心动过速
B. aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速
C. aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速
D. aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速
E. QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
正确答案 :ABCE
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。
[单选题]Einthoven定律是指
A. I=VL-VR
B. I+Ⅲ=Ⅱ
C. Ⅱ=VF-VR
D. Ⅲ=VF-VL
E. aVR+aVL+aVF=0
正确答案 :B
解析:Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ公式称为Einthoven定律(法则),可以用来判断导联电极有无接错。
[单选题]关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述,不正确的是
A. QRS波群形态多呈右束支阻滞图形
B. 无P波
C. 联律间期常不相等
D. 可见室性融合波
E. 心室律完全不规整
正确答案 :D