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[单选题]对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是
A. 全身中毒症状
B. 干骺端有明显压痛
C. 白细胞计数升高
D. 局部分层穿刺
E. X线骨质破坏
[单选题]关于桡骨下端骨折的描述,错误的是
A. 伸直型为Colles骨折
B. 屈曲型为Smith骨折
C. 多由间接暴力引起
D. 临床上多见的是Colles骨折
E. Colles骨折的发生原理是跌倒时手背着地
正确答案 :E
解析:Colles骨折的发生原理是跌倒时手掌着地,本题答案中E错误。
[多选题]四逆汤的药物组成是( )
A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣
正确答案 :ABC
[多选题]骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况 ( )
A. 早期症状轻微,病程发展缓慢
B. 多为多发,很少单发
C. 脓肿常发生于关节附近,一般没有红热
D. 常伴发肌肉萎缩、痉挛,关节活动受限
E. 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛
正确答案 :ACDE
解析:骨与关节结核的病变部位大多为单发,少数为多发性,该病起病缓慢,早期症状轻微,本题答案中B错误,其他选项均描述正确。
[单选题]以下哪项对鉴别“关节结核有窦道形成伴化脓感染”与“慢性化脓性关节炎窦道经久不愈”最重要 ( )
A. 细菌培养
B. 局部体征
C. X线摄片
D. 详细的病史询问
E. 白细胞计数及分类与血沉
正确答案 :D
解析:对于题目中的两种疾病,可以通过详细的病史询问,了解到有结核病史,可以鉴别诊断,故本题答案选择D。
[单选题]男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是( )
A. 先天性
B. 外伤性
C. 姿势代偿性
D. 特发性
E. 神经源性
正确答案 :C
解析:由该患者的临床表现与体征可判断其可能患有腰椎间盘突出症.并压迫坐骨神经,导致右臀部及下肢放射痛6个月,因此为减轻疼痛,该患者可能时常采用上身向左侧弯曲位以缓解神经根受压,从而导致姿势代偿性脊柱侧凸。
[单选题]特发性脊柱侧凸的分类不包括
A. 老年型
B. 少儿型
C. 婴儿型
D. 成年型
E. 青少年型
正确答案 :A
解析:特发性脊柱侧凸根据年龄可分为婴儿型(0~3岁)、儿童型(4~9岁)、青少年型(10岁以上)和成年型。
[单选题]男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑
A. 肛门括约肌同时受损
B. 尿道括约肌同时受损
C. 直肠炎伴里急后重
D. 脊髓或马尾神经损伤
E. 精神性尿失禁
正确答案 :D
解析:腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。
[单选题]对放疗极为敏感,是治疗主要措施的肿瘤是
A. 霍奇金瘤
B. 精原细胞瘤
C. 尤文肉瘤
D. 乳腺癌
E. 鼻咽癌
正确答案 :C
解析:骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤,对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量(3000~4000rad)照射,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。本题答案选择C。