2019疼痛高级职称(副高)冲刺在线题库(V6)

1. [单选题]在严重外伤的患者中，需要警惕骨筋膜室综合征。如果使用区域疼痛控制技术，以下可协助监测骨筋膜室综合征的发生的技术是（）

A. 周围神经置管连续阻滞，使用低剂量麻醉药
B. 神经丛导管连续阻滞，使用高浓度麻醉药，以避免运动时偶然的疼痛
C. 使用硬膜外区域阻滞麻醉技术，调整药物剂量使运动神经不被阻滞
D. 以上都是
E. 连续静脉注射镇痛

2. [多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 病位的浅深
B. 病情轻重
C. 邪正的消长
D. 血液亏虚
E. 病邪的性质

3. [单选题]以下各项关于椎间盘的神经支配的说法，不正确的是（）

A. 前后神经丛与前后纵韧带相伴行
B. 支配椎间盘的神经丛来源于背侧支
C. 在正常的腰段椎间盘，神经纤维仅存在于纤维环的外1/3
D. 椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后，神经可长入纤维环内并深入髓核
E. 椎间盘分裂是其产生新的神经支配的触发因素

4. [单选题]下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药

A. 血粘度增高，血液高凝状态的患者
B. 类风湿性关节炎患者
C. 病毒性感冒，伴发热和头痛者
D. 哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者
E. 急性腰扭伤患者

5. [单选题]骨水泥的稀薄阶段是指粉液迅速调匀，在开始的(　　)。

A. 50～80秒
B. 30～50秒
C. 110～140秒
D. 80～110秒
E. 10～30秒

1.正确答案 ：A

解析：对于伴有严重创伤的外伤患者应使用多种技术进行疼痛管理，包括周围神经阻滞、硬膜外阵痛以及系统性阿片类药物治疗。辅助镇痛药，如对乙酰氨基酚以及NSAID类（非甾体类抗炎药）药物在骨外伤疼痛的补充镇痛方面尤其有效，可减少阿片类药物的需求，从而减少可能的阿片类药物不良反应。臂丛或周围神经阻滞技术对于上肢严重外伤镇痛的效果极佳，而腰丛、坐骨神经或骨神经阻滞技术则对许多下肢外伤疼痛有效。神经丛置管、周围神经置管或硬膜外置管后可使用连续镇痛技术。虽然置管下使用低浓度局麻药（0.125%布比卡因或0.2%罗哌卡因）及阿片类药物进行连续镇痛可同时对骨筋膜室综合征进行监测，但由于其使得患者对疼痛的主观感受发生改变，因此对于严重外伤患者必须严密监测，以防出现骨筋膜室综合征。对于骨筋膜室综合征高危风险患者，间断暂停连续区域镇痛输注可提高安全性。

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：B

解析：腰椎间盘神经末梢的来源于伴随前、后纵韧带的广泛的显微神经丛。支配椎间盘的神经丛来源于腰部交感干。背侧支支配背部肌肉和关节突关节。神经纤维仅存在于正常椎间盘的外侧1/3纤维环。椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后，神经可长入纤维环内并深入髓核。椎间盘分裂是其产生新的神经支配和新生血管的触发因素。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：粉液迅速调匀，在开始的30～50秒内呈稀薄阶段。

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