100名高血压患者接受新药物治疗.1个月后有65名患者血压明显下降

[单选题]100名高血压患者接受新药物治疗.1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为

A. 该药物无降压效果
B. 样本量小，尚不能做结论
C. 该药物降压效果好于常规药物
D. 观察时间短，疗效可
E. 未设置对照组，无法做出新药疗效好坏的结论

正确答案 ：E

解析：临床试验，是将临床病人随机分为实验组和对照组，实验组给予某项临床干预措施，通过比较各组效应的差别，来判断临床干预效果的一种前瞻性研究。本题中100名高血压患者全部接受新药物治疗，未设置对照组，无法反映药物的疗效，故选E。

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[单选题]神经性或颅内高压性呕吐

A. 喷射状呕吐
B. 餐后立即呕吐
C. 呕吐有胆汁
D. 吐物有发酵腐败味
E. 吐物为粪臭味

正确答案 ：A

解析：神经性或颅内高压性呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。

[单选题]不具有疫苗经营资格的单位或者个人经营疫苗的

A. 依法予以取缔，没收违法生产、销售的疫苗和违法所得，并处违法生产、销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任
B. 由药品监督管理部门没收违法销售的疫苗，并处违法销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，依法吊销疫苗生产资格、疫苗经营资格
C. 责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》
D. 给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》
E. 给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品经营许可证》

正确答案 ：A

解析：疫苗生产企业向县级疾病预防控制机构以外的单位或者个人销售第二类疫苗的，由药品监督管理部门没收违法销售的疫苗，并处违法销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；其直接负责的主管人员和其他直接责任人员5年内不得从事药品生产经营活动；情节严重的，依法吊销疫苗生产资格或者撤销疫苗进口批准证明文件，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产经营活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型表现是

A. 消瘦
B. 呕吐
C. 发热
D. 腹泻
E. 贫血

正确答案 ：B

解析：瘢痕性幽门梗阻的主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。

[单选题]外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎，最主要的措施是

A. 尽量减少液体总量
B. 降低输液速度
C. 输注营养液时采取半卧位
D. 同时给予促胃动力药
E. 控制营养液输注速度

正确答案 ：C

解析：由于患者年老体弱、昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是患者取30°半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留存在。

[单选题]泌尿男性生殖系结核的原发灶多在

A. 骨关节
B. 肠道
C. 肺
D. 淋巴结
E. 腹膜

正确答案 ：C

解析：90%肾结核继发于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。结核杆菌经血行感染进入肾。因此本题选C。

[单选题]合成酮体的原料乙酰辅酶A来源于

A. 糖代谢
B. 脂肪酸β-氧化
C. 胆固醇代谢
D. 氨基酸氧化分解
E. 以上都不对

正确答案 ：B

解析：脂肪酸在肝内β-氧化产生的大量乙酰辅酶A，部分可在肝线粒体内由酮体合成酶催化生成酮体，其余的向肝外输出。

[单选题]帕金森病的主要发病原因是( )

A. 大脑皮层运动区受损
B. 丘脑底核受损
C. 黑质-纹状体多巴胺通路受损
D. 纹状体受损
E. 中脑边缘系统

正确答案 ：C

解析：帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。PD病理改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体。PD神经生化改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺(DA)减少(DA减少≥70%时产生PD临床表现)，而黑质纹状体系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱(ACH)作用相对亢进，DA与ACH平衡失调。

[单选题](2000)骨盆骨折的并发症不包括

A. 坐骨神经损伤
B. 尿道损伤
C. 直肠损伤
D. 脊髓损伤
E. 腹膜后血肿

正确答案 ：D

解析：一、、出血性休克：骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因，大血管破裂较少，仅占10-15%，其它原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。二、腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。三、尿道或膀胱损伤：对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。四、直肠损伤：除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。五、神经损伤：多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。

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