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[单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是
A. 病变多局限在体尾部
B. 胰腺肿胀,充血,被膜下积液
C. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D. 大量血性腹水
E. 腹部体征局限在上腹部,无全身性多器官损害
[多选题]有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是正确的
A. 为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B. 休克期往往尿pH值降低
C. 休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损,尿比重往往降低
D. 严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿
E. 严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,尿镜检往往可见大量的红细胞
正确答案 :ABD
解析:作为重要的无创监测指标,在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值,至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足,出现不同程度的酸中毒,导致尿pH值降低。休克期早期,肾功能尚未严重受损,由于有效循环血量降低,出现代偿性的尿比重升高;若能够及时复苏,往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期,往往可出现大量的血红蛋白尿;但肾功能往往尚未严重受损,尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞,应提高警惕,及时发现相关的外伤或肾功能损害。
[单选题]头面颈、臀部、会阴等部位烧伤,创面处理应采用
A. 包扎疗法
B. 暴露疗法
C. 暴露或半暴露疗法
D. 浸泡疗法
E. 湿敷疗法
正确答案 :C
[单选题]严重烧伤出现休克时,在最早的治疗措施中,错误的是
A. 吸氧、镇静、止痛
B. 简单清创,防止创面感染
C. 就地抗休克补液治疗,待休克好转后再考虑转运
D. 立即行切痂植皮手术
E. 少量口服盐水
正确答案 :D
解析:严重烧伤必须待休克症状改善,生命体征平稳后才可行切痂植皮手术。