女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜

[单选题]女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断

A. 血清总胆红素、结合胆红素增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高

正确答案 ：D

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[单选题]酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常

A. 7～9周
B. 1～3周
C. 1年以上
D. 10～12周
E. 4～6周

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线所见

A. 肠壁边缘呈锯齿状
B. 结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状
C. 肠腔有多发的圆形充盈缺损
D. X线钡餐检查呈跳跃征象(stierlin&039;s sign)
E. 结肠管壁平滑，肠腔狭窄

正确答案 ：D

解析：X线钡餐检查呈跳跃征象(stierlin's sign)为溃疡性肠结核节段性溃疡的表现，溃疡性结肠炎病变为连续性，在钡剂造影中可见到结肠袋形消失，肠管缩短变硬呈铅管状，肠壁不规则，边缘呈锯齿状，肠腔有多发的圆形充盈缺损。

[多选题]肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别( )

A. 转移性肝癌
B. 肝内胆管细胞癌
C. 肝血管瘤
D. 肝脓肿
E. 肝囊肿

正确答案 ：ABCD

解析：(1)肝海绵状血管瘤：是最常见需与AFP阴性肝癌鉴别的疾病。肝海绵状血管瘤一般无症状，肝脏质软，无肝病背景。直径＜2cm的血管瘤在超声检查时呈高回声，而小肝癌多呈低回声。(2)转移性肝癌：常有原发癌史，常见原发癌为结直肠癌，胃癌及胰腺癌亦多见，再次为肺癌和乳腺癌。多无肝病背景，如HBV、HCV均阴性，应多考虑继发性肝癌。体检时癌结节多较硬而肝脏较软。（3）胆管细胞癌。（4）肝脓肿。

[单选题]下列中以结合胆红素升高为主的疾病是( )

A. Crigler-Najjar综合征Ⅰ型
B. Rotor综合征
C. Crigler-Najjar综合征Ⅱ型
D. Gilbert综合征
E. 巨幼细胞贫血合并黄疸

正确答案 ：B

[单选题]男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是

A. 肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝硬化
D. 肝囊肿
E. 肝脓肿

正确答案 ：C

[单选题]药物治疗改善LES功能状态，首选

A. 西咪替丁
B. 甲硝唑
C. 奥美拉唑
D. 莨菪碱
E. 莫沙必利

正确答案 ：E

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