2022临床执业医师资格基础知识在线题库(Z9)

1. [单选题]绝大多数急性心肌梗死的病因是

A. 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成
B. 冠状动脉痉挛，血栓形成
C. 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
D. 冠状动脉炎，血栓形成
E. 心力衰竭

2. [单选题]广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A. 下肢浅静脉曲张
B. 肺栓塞
C. 下肢溃疡
D. 伴动脉痉挛、肢体缺血
E. 心肌梗死

3. [单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A. 头痛头晕
B. 双上肢麻木
C. 眼痛、面部出汗失常
D. 四肢麻、无力，病理反射（+）
E. 肢体发凉，无或少汗

4. [单选题]女性，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。查体：肾区无叩痛。尿检：红细胞充满/高倍视野，膀胱镜未见异常。静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损。首先应考虑的诊断为

A. 肾结石
B. 肾盂癌
C. 肾囊肿
D. 肾结核
E. 肾盂肾炎

5. [单选题]患儿，男，8岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院。查体：P110次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm。尿常规：蛋白（++），RBC70～80/HP，WBC40～50/HP。首选的治疗药物是

A. 呋塞米
B. 毛花苷丙
C. 硝普钠
D. 糖皮质激素
E. 低分子右旋糖酐

1.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。如有管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、其内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞，故选A。

2.正确答案 ：B

解析：下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，为下肢深静脉血栓最严重的并发症，故选B。

3.正确答案 ：D

解析：本题的考点是脊髓型颈椎病的临床表现。脊髓型病理改变会产生脊髓功能障碍，导致下肢的麻木、无力，临床查体会有锥体束征，所以只有选项D--四肢麻、无力，病理反射（+）是诊断依据。有的考生选择B-双上肢麻木。虽然脊髓型颈椎病常合并神经根型，会有双上肢麻木，但它不能作为脊髓型颈椎病的诊断依据。

4.正确答案 ：B

解析：1.根据患者的临床表现，可能的诊断未肾盂癌。肾盂癌发病年龄多为40～70岁，早期即可出现间歇性无痛性肉眼血鸟，1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影（IVP）可发现肾盂内充盈缺损。2.肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。3.肾囊肿：表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。4.肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。5.肾盂肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。故正确答案是B。

5.正确答案 ：A

解析：患儿8岁，血尿、少尿、水肿、高血压，伴双肺底可闻及少量湿啰音，肝大。故最可能、的原因为A组β溶血性链球菌急性感染后引起的急性肾小球肾炎并发严重循环充血，其治疗最关键的是首选利尿剂利尿保护肾脏。

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