临床执业医师资格历年真题试卷(AA1)

1. [单选题]患者，女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是

A. 手术治疗
B. 保持肩关节主动活动
C. 使用激素类药物局部注射
D. 使用非甾体抗炎药
E. 早期给予治疗、按摩

2. [单选题]入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要

A. 保持呼吸道通畅
B. 气管插管
C. 吸氧
D. 肌注或静注安定
E. 采取降温措施

1.正确答案 ：A

解析：根据患者表现可诊断为粘连性肩关节囊炎。治疗原则：①早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状；②痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松，能明显缓解疼痛；③疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂；④无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动运动，活动以不引起剧痛为限；⑤对症状持续且严重者，以上治疗无效时，在麻醉下采用手法或关节镜松解粘连，然后注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效；⑥肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。故本题选A。注意肩周炎的自限时间是1～2年。

2.正确答案 ：B

解析：本例初步诊断为高热惊厥，除外B项，均为采取的必要措施，如果呼吸道通畅，可暂时不考虑气管插管。

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