患儿，2岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观

[单选题]患儿，2岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是

A. 便携式化学制氧器
B. 氧气枕
C. 便携式氧气瓶
D. 人工呼吸机
E. 简易呼吸器

正确答案 ：B

解析：运送过程中最适宜的供氧装置是氧气枕。1.氧气枕给氧法，氧气枕轻便，可移动，适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。2.氧气筒重量重，适合在病房内给氧。3.人工呼吸机：改患儿不必要使用人工呼吸机。4.简易呼吸器：用于呼吸骤停的病人。5.便携式化学制氧器：是采用液体制氧剂通过化学反应制取氧气，其产物为水和氧气，运送过程不如氧气枕方便。故答案选择B。

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[单选题]患儿，男性，孕32周早产儿。体重1450g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A. 将患儿置于暖箱中
B. 给予鼻导管低流量吸氧
C. 立即擦净胎脂
D. 接种卡介苗
E. 立即向患儿家长进行入院宣教

正确答案 ：A

解析：患儿早产，体重过低，体温不升，易发生新生儿寒冷损伤综合征，对该患儿的护理措施中，最主要的是保持体温，所以应将患儿置于暖箱中。

[单选题]主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是

A. 胸痛伴晕眩
B. 乏力、下肢水肿
C. 呼吸困难、心绞痛和晕厥
D. 乏力、水肿、黑蒙
E. 咯血伴声音嘶哑

正确答案 ：C

解析：呼吸困难、心绞痛和晕厥是主动脉瓣狭窄的典型三联症，1、疲乏无力：与外周循环供血不足有关2、头晕，甚至晕厥：大脑供血不足的表现，尤其在体位变化、运动中或运动后即时发生较多3、心绞痛：冠状动脉供血不足的表现，常由运动、情绪激动等因素诱发，休息后可缓解。

[单选题]患者，女性，25岁。因外伤致肾损伤住院治疗。应特别引起护士注意的信息是

A. 血尿颜色变浅
B. 血色素增加
C. 腹围增加
D. 持续疼痛
E. 体温稍高

正确答案 ：C

解析：肾损伤患者，护士应特别注意观察有无腹围增加，腹围增加是担心有肾脏的损伤或裂伤因此而导致的内出血，易引起患者死亡，是致命性的征象，所以要观察腹围是否增大。故答案选择C。

[单选题]颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈

A. 45°进针，入皮后呈25°穿刺
B. 25°进针，入皮后呈45°穿刺
C. 60°进针，人皮后呈15°进针
D. 15°进针，入皮后呈60°进针
E. 30°进针，入皮后呈30°进针

正确答案 ：A

解析：颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是45度进针，入皮后呈25度穿刺，但要注意进针的角度不是绝对的。

[单选题]患者，女性，29岁，于1：30顺利分娩一女婴。8：30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

A. 立即施行导尿术
B. 协助其坐起排尿
C. 热敷下腹部
D. 轻轻按摩下腹部
E. 让其听流水声

正确答案 ：A

解析：该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境；协助产妇取适当排尿体位；诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴；下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。

[单选题]患者，男性，78岁。卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是

A. 水平压力
B. 垂直压力
C. 摩擦力
D. 剪切力
E. 阻力

正确答案 ：D

解析：患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发生。

[单选题]孕妇，28岁，孕12周。出现阵发性下腹痛，阴道排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 习惯性流产
C. 不全流产
D. 难免流产
E. 稽留流产

正确答案 ：C

解析：不完全流产常发生于较晚期妊娠（10周以后），部分妊娠物已排出，尚有一部分残留在子宫腔内，或仍附着在子宫壁上，子宫强烈的收缩使患者感到腹部剧痛及腰部酸痛，流血量较多，子宫口未闭。宫颈口已扩张，不断有血自宫颈口内流出，有时还可见有胎盘或胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内。B超检察子宫内没有完美的胚胎外形，没有心跳，只见血块和边界不规则的块状物，宫颈口张开，有时见宫颈口内有组织物。如果不完全流产的症状发生后，持续出血时间长引起贫血，患者有面色苍白、头昏等表现，血液检察可见红细胞和血红蛋白减少;出血过多引起休克的，出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。

[单选题]畏食常由精神因素或喂养不当引起，那么一小儿11个月因畏食来院求医，护士应首先为其检查

A. 身高
B. 体重
C. 坐高
D. 乳牙
E. 骨化中心

正确答案 ：B

解析：根据题干可知，患儿有较长时间的喂食，婴幼儿期若喂养不当，长期缺乏营养，则很可能造成生长发育迟缓，体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标（B对，ACDE错）。

[单选题]患者，男性，36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是

A. 立即剖腹探查
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 腹腔穿刺，灌洗
D. 钡剂灌肠
E. 胃肠减压及支持疗法

正确答案 ：E

解析：从患者的病史及“痛、吐、胀、闭”、全腹胀、肠鸣音消失的症状、体征，可初步判断患者是“麻痹性肠梗阻”，应以非手术治疗为首选，即禁食、胃肠减压及补液、抗感染、支持等治疗。

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