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[单选题]诊断心律失常最常规的无创检查是
A. 心电图
B. 心电向量图
C. 心音图
D. 运动试验
E. 超声心动图
[单选题]室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是
A. QRS波群的形态
B. QRS波群的宽度
C. QRS波群延迟出现的时间
D. 既往心电图是否有束支阻滞
E. 逸搏的频率
正确答案 :D
[单选题]以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病,但不包括
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 预激综合征
E. Brugada综合征
正确答案 :D
解析:早期复极综合征因ST段抬高需与急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Bru-gada综合征等相鉴别;预激综合征患者心电图上无ST段抬高,因而不包括在内。
[多选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是
A. 为慢旁路参与的折返性心动过速
B. 心动过速时RP'间期>P'R间期
C. 房室传导比例为1:1
D. 射频消融术可根治
E. 以上都不是
正确答案 :ABCD
解析:PJRT多发生于青少年,患者因存在隐匿性旁路(旁路存在前向阻滞),且旁路逆传缓慢,因而心动过速时RP'间期>P'R间期(又称长RP'心动过速),且具有无休止性、持续性或反复发作的特点,易发生心动过速性心肌病。
[多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态,包括
A. 右心房肥大
B. 肺栓塞
C. 右心房负荷增加
D. 甲状腺功能减退
E. 交感神经兴奋
正确答案 :ABCE
解析:右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等,均可引起"肺型P波"样心电图改变,应注意鉴别。
[多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是
A. 触发活动
B. 折返
C. 迷走神经张力增高
D. 房室交界区组织自律性增高
E. 电解质紊乱
正确答案 :AD
[单选题]兴奋在心脏中传导速度最快的部位是
A. 心房肌
B. 房室结
C. 心室肌
D. 普肯耶纤维
E. 结间束
正确答案 :D
解析:兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的,普肯耶纤维的传导速度最快,可达4000mm/s。
[单选题]采用18F标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是
A. 存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取
B. 存活心肌摄取↓,坏死心肌不摄取
C. 存活心肌摄取↑,坏死心肌摄取↑
D. 存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑
E. 存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↓
正确答案 :A
解析:在葡萄糖负荷条件下,适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素,增强存活心肌对18F标记脱氧葡萄糖(FDG)的摄取,因而存活心肌与坏死心肌对比度增加,存活心肌放射性浓聚,而坏死心肌无明显放射性分布。