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[单选题]关于典型心房扑动心电图特征的描述,不正确的是
A. P波消失,代之连续的大锯齿状F波
B. F波间无等电位线,波幅大小一致
C. F波形态不规则,频率为340~430次/分
D. F波多呈2:1或4:1下传
E. 传导比例可恒定或不恒定
[单选题]下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢
A. 房室结
B. 结间束
C. 左右束支
D. 浦肯野纤维
E. 希氏束
正确答案 :A
[单选题]预激综合征患者可引发的快速性心律失常是
A. 房室折返性心动过速
B. 房室结折返性心动过速
C. 心房颤动
D. 心室颤动
E. 以上都是
正确答案 :E
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
A. 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]关于希氏束的描述,正确的是
A. 希氏束传导纤维排列呈束状
B. 希氏束与房室结有明确界限,但其内部结构相同
C. 其上端分出左、右束支
D. 交界性心律的起搏点多产生于希氏束
E. 含有P细胞和移行细胞(T细胞),其传导纤维交织成网状
正确答案 :A
解析:房室结由P细胞、T细胞两种细胞交织成迷路样结构,传导速度较慢。希氏束纵向排列呈束状,传导速度快。
[单选题]关于右束支电位的表述,正确的是
A. 是右束支的除极电位
B. 可与H波同时记录到
C. 位于H波和V波之间
D. 振幅比H波低,时限比H波短
E. 以上都是
正确答案 :E
[单选题]关于蝉联现象的表述,不正确的是
A. 是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导,使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞
B. 可发生于房室结快慢径路之间
C. 预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
D. 心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群,可以是束支间发生蝉联现象所致
E. 心房扑动时也可发生束支间蝉联现象,并出现连续的宽大畸形QRS波群
正确答案 :C
解析:只要存在两条传导径路,且两者的不应期和传导速度的差别达到一定程度时,都有可能发生蝉联现象。因此,在预激旁路与正常房室传导系统之间也可发生蝉联现象。
[单选题]急性房颤是指
A. 初次发作的房颤且在24~48小时内的
B. 以上都不对
C. 突然发作,每次持续时间在6小时内的
D. 初次发作的房颤且在6小时内的
E. 突然发作,每次持续时间24~48小时
正确答案 :A
[单选题]关于aVL导联的描述,不正确的是
A. 左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极
B. P波可直立、双向或倒置
C. 垂位心时,T波可倒置
D. 横位心时,QRS波群以负向波为主
E. QRS波群可呈qR波
正确答案 :D
解析:横位心时,QRS波群应以正向波为主。
[单选题]以下为12导联同步心电图机的临床应用价值,但应除外
A. 有助于判断是否存在房室分离现象
B. 有助于房性和室性期前收缩的定位诊断
C. 可准确地测定QT间期离散度
D. 可精确地测量Q波的深度
E. 可准确地测量P波离散度
正确答案 :E
解析:目前心电图机对P波无法精确测量。