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[单选题]患者,女,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房颤动,测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率,这种脉搏异常为
A. 间歇脉
B. 二联律
C. 缓脉
D. 脉搏短绌
E. 洪脉
[单选题]下列关于SLE的说法错误的是
A. 盘状红斑狼疮可发展为SLE
B. 大多有皮肤损害
C. 紫外线可使皮肤症状恶化
D. 妊娠期病情好转
E. 肾损伤常见
正确答案 :D
解析:盘状红斑狼疮可分两型:①局限型皮肤损害仅限于颈部以上的皮肤;②播散型皮损累及全身广泛部位的皮肤,播散型容易转变为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体,可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。患者多有光敏感,紫外线可使皮肤症状恶化。妊娠可以加重狼疮病情,应严格避孕,已妊娠者应立即终止。故选D。解题关键:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。
[单选题]宫内节育器放置时间正确的是
A. 月经干净后3~7天
B. 产后1个月
C. 剖宫产术后3个月
D. 人工流产术后宫腔长度大于10cm者
E. 哺乳期随时
正确答案 :A
解析:宫内节育器放置时间正确的是月经干净后3~7天,产后3个月,剖宫产术后6个月,人工流产术后宫腔长度小于10cm者,哺乳期应排除早孕。
[单选题]因胎盘胎膜残留致子宫复旧不全的产妇,首要的治疗措施是
A. 应用宫缩剂
B. 应用抗生素
C. 切除子宫
D. 行刮宫术
E. 应用止血药
正确答案 :D
解析:胎盘胎膜残留导致子宫收缩不良者,应行刮宫术,刮出残留胎膜,促进子宫收缩。
[单选题]葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线显示片状阴影,最可能的诊断是
A. 再次葡萄胎
B. 绒毛膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 宫外孕
E. 结核
正确答案 :C
解析:葡萄胎清宫8周以后,HCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或HCG已降至正常水平一段时间又出现升高,结合临床表现,时间在清宫后1年以内,可诊断为侵蚀性葡萄胎。故本题选C。解题关键:葡萄胎清宫8周以后,HCG持续在正常水平以上,可考虑侵蚀性葡萄胎。
[单选题]急性阑尾炎非手术治疗的适应证是
A. 化脓性或坏疽性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并发腹膜炎
C. 小儿急性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 阑尾周围脓肿
正确答案 :E
解析:手术治疗的适应证:①化脓和坏疽性阑尾炎;②阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎;③复发性阑尾炎;④慢性阑尾炎;⑤老年人、小儿、妊娠期阑尾炎等。多数急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿,可在严密观察下行内科保守治疗。故选E。解题关键:急性阑尾炎非手术治疗的适应证:急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
[单选题]煮沸灭菌时,在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液,可使沸点提高到
A. 101℃
B. 105℃
C. 106℃
D. 108℃
E. 110℃
正确答案 :B
解析:煮沸时在水中加入2%碳酸氢钠,沸点可达105℃,除增强杀菌作用外,还有去污防锈的作用。