2023医师资格考试宝典临床执业医师真题分析(@1)

1. [单选题]既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是：

A. 肝素
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 喷他佐辛
E. 哌替啶

2. [单选题]下列哪项不属于公共卫生伦理原则框架范围

A. 公正
B. 公众利益兼顾个人利益
C. 团结互助
D. 多部门协作和合作
E. 保护弱势人群

3. [单选题]有机磷酸酯类急性中毒表现为

A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C. 支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D. 神经节兴奋、心血管作用复杂
E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

4. [单选题]检查发现病人尺骨近端1/3骨折伴桡骨小头脱位，诊断为

A. 尺骨骨折
B. Galeazzi骨折
C. Monteggia骨折
D. Colles骨折
E. 肘关节脱位

5. [单选题]胃溃疡常见的并发症是

A. 癌变
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 肠梗阻

6. [单选题]属于纹状体的核团是

A. 动眼神经副核
B. 疑核
C. 舌下神经核
D. 尾状核
E. 屏状核

7. [单选题]国家对艾滋病进行一系列行为干预措施，下列属于《艾滋病防治条例》规定的干预措施的是

A. 强制咨询和强制检测制度
B. 强制咨询和自愿检测制度
C. 自愿咨询和强制检测制度
D. 自愿咨询和自愿检测制度
E. 强制检测制度

8. [单选题]男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4-5骨折脱位。首先采取的治疗措施是：

A. 颈托制动
B. 颌枕带牵引
C. 气管切开
D. 手术复位固定
E. 应用呼吸兴奋剂

9. [单选题]患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)。首选的治疗是

A. 甲泼尼龙冲击
B. 环磷酰胺冲击
C. 强化血浆置换疗法
D. 吗替麦考酚酯
E. 环孢素

10. [单选题]男，40岁。双侧颈淋巴结无痛性进行性肿大3周，左颈部淋巴结活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

A. 传染性单核细胞增多症
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 霍奇金淋巴瘤
D. 非霍奇金淋巴瘤
E. 淋巴结结核

1.正确答案 ：C

解析：肝素抗血栓但不能治疗风湿，布洛芬治疗风湿但不抗血栓，喷他佐辛及哌替啶（杜冷丁）为镇痛药。阿司匹林既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用。

2.正确答案 ：A

解析：公共卫生伦理原则：公平、公众利益兼顾个人利益、团结互助、多部门协作和合作、保护弱势人群、责任分担、信息透明和信息公开7项。

3.正确答案 ：D

解析：有机磷酸酯类急性中毒时，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常等心血管作用。故选D。

4.正确答案 ：C

解析：孟氏骨折和盖氏骨折速记口诀：“孟上尺，盖下桡”。

5.正确答案 ：D

解析：胃溃疡是一种消化系统溃疡疾病，除了疾病本身让人疼痛难忍之外，它还可能引起其他并发症：出血，主要是上消化道出血，这是胃溃疡最常见的并发症，所以选D。另外胃溃疡也会引起穿孔和幽门梗阻。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：《艾滋病防治条例》规定的干预措施的是自愿咨询和自愿检测制度

8.正确答案 ：C

解析：患者属于高位截瘫，双肺痰鸣音，首选应该维持生命体征，气管切开保持呼吸顺畅。

9.正确答案 ：A

解析：急进性肾小球肾炎一旦确诊，应及时使用大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，以抑制炎症反应，减少抗体生成。用480～1000mg甲泼尼龙或500～1000mg氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，连续4日，或间日注射4～6次；如无静脉注射剂，则服用大剂量泼尼松或地塞米松。短期大剂量使用激素效果可能较好，对新月体和间质已纤维化以及后期病例，采用透析疗法为宜。故选A。

10.正确答案 ：C

解析：本题为临床体征与病理结合的试题，考查考生的诊断能力。病历提示中年男性患者双侧颈淋巴结肿大，左颈部淋巴结经活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。本诊断应为典型的霍奇金淋巴瘤，答案应为C。其他干扰选项均不符合本病的特殊病理改变。

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