2019消化内科学(副高)考试试题(V5)

1. [多选题]胰高血糖素说法正确的是( )

A. 显著增高见于胰高血糖素瘤
B. 饥饿状态会升高
C. 低血糖状态会减低
D. 胰腺切除可至其减低
E. 由胰岛A细胞分泌

2. [单选题]有关急性胆囊炎的病因下列哪项是错误的 ( )

A. 胆囊结石阻塞胆囊管
B. 胰液反流引起非结石性胆囊炎
C. 多由血道致病菌入侵所致
D. 多胆道逆行致病菌入侵
E. 创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激

3. [单选题]老年高血压病患者，易并发的疾病是

A. 急性肠炎
B. 结肠癌
C. 缺血性肠炎
D. 肠梗阻
E. 肠穿孔

4. [单选题]对诊断门脉高压症最有价值的是

A. 脾大
B. 腹腔积液
C. 肝大、质硬
D. 食管吞钡X线检查
E. 黄疸、下肢水肿

5. [单选题]肠易激综合征典型的腹痛特点为

A. 排便后腹痛缓解
B. 空腹痛为主
C. 夜间痛明显
D. 排便后腹痛加重
E. 腹痛呈进行性加重

6. [单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足

A. 诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状
B. 诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状
C. 诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状
D. 诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状
E. 诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状

7. [单选题]意识模糊表现为

A. 意识大部分丧失，无自主运动
B. 接近于人事不省的状态
C. 角膜反射消失
D. 对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
E. 眼球无转动

8. [多选题]成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏，包括

A. 维生素D
B. 维生素E
C. 维生素K
D. 维生素B
E. 维生素A

9. [多选题]原发性肝癌常见的并发症是

A. 上消化道出血
B. 肝癌结节破裂出血
C. 肝性脑病
D. 伴癌综合征
E. 继发感染

10. [多选题]关于胆石症的治疗，下列说法正确的有 ( )

A. 体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化
B. 对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石
C. 腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低
D. 胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好
E. 开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，使有并发症患者的首选

1.正确答案 ：ABDE

解析：胰高血糖素亦称胰增血糖素或抗胰岛素或胰岛素B。它是伴随胰岛素由脊椎动物胰脏的胰岛α细胞分泌的一种激素。与胰岛素相对抗，起着增加血糖的作用。血糖降低时，胰高血糖素胰分泌增加，故E错误。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ACDE

解析：维生素D吸收缺乏可致感觉异常、手足搐搦，维生素K吸收缺乏可使患者有出血倾向，出现瘀斑、黑便和血尿。维生素B族缺乏可致舌炎、口炎、口角炎、脚气病等。维生素A缺乏引起夜盲症。

9.正确答案 ：ABCE

解析：原发性肝癌晚期常见并发症有：(1)肝癌结节破裂出血 。(2)肝性脑病 。(3)消化道出血 。(4)血性胸腹水 。(5)继发感染 。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1.慢性病例的治疗：可采用利胆剂，如去氧胆酸，牛胆酸钠(胆酸钠)，消炎利胆片，羟甲烟胺(利胆素)，胆乐等，同时注意饮食调节，多能控制发。2.内镜下十二指肠乳头切开术(EPT)：此方法适应于直径<3cm的胆总管结石，乳头狭窄经ERCP证实伴有胆总管扩张，淤胆等，术后可自行排石，或以取石器械取出结石，同时可在胆总管内放置长引流管，行胆-鼻引流。3.体外震波碎石：此方法对胆囊结石效果差，虽可碎石，但不一定能排净，仍有复发结石可能，况且有一定并发症，价格昂贵，胆管内结石可以试用。4.手术治疗适应证包括：①胆管结石伴严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者;②长期反复发作的梗阻和感染，经非手术治疗无效者;5.腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，术后恢复快，住院时间短。故全部正确。

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