副高卫生职称考试宝典精神病学副基础知识题库(Z2)

1. [单选题]引起错觉的常见因素不包括下列哪一项

A. 疲劳状态
B. 谵妄状态
C. 蒙眬状态
D. 强迫症状
E. 感光条件较差状态

2. [单选题]精神分裂症患者中少见的妄想是

A. 关系妄想
B. 虚无妄想
C. 被害妄想
D. 物理影响妄想
E. 嫉妒妄想

3. [单选题]女性，37岁，诊断抑郁症，药物治疗过程中，出现意识模糊、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒颤、腹泻和运动失调 等。最有可能引起上述表现的治疗方案是

A. 三环类抗抑郁药剂量较大
B. 三环类抗抑郁药与抗精神病药及抗胆碱能药合用
C. SSRI与心境稳定剂合用
D. 三环抗抑郁药与电痉挛治疗合并进行
E. SSRI与MAOI合用

4. [单选题]下列哪句话是错误的

A. 躁郁症发作时的突出表现是协调性的精神运动性兴奋或抑制
B. 躁郁症经多次发作出现精神衰退
C. 躁郁症的临床特征为躁狂或抑郁的反复发作或交替发作
D. 躁郁症两次发作之间有明显的间歇期，此时精神状态基本正常
E. 临床常见单相和双相发作的躁郁症

5. [单选题]关于帕金森综合征，错误的是

A. 其临床特征是运动不能，运动迟缓，肌强直
B. 多巴胺协同剂和抗胆碱药能使症状改善
C. 由于黑质的多巴胺细胞变性所致
D. 由于纹状体内多巴胺大量减少所致
E. 纹状体-外侧苍白球神经元活动减弱，引起运动前皮质的兴奋性下降

1.正确答案 ：D

解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

2.正确答案 ：B

解析：虚无妄想症是一种原发性的妄想症，和其他的妄想症相似，都是以妄想为主轴。这些妄想坚定不拔，患者坚信之，几乎无法改变。尽管你举再多的例子，患者依然相信，不愿意改变。患者会坚信这个世界、自己、或某些重要事物已经消失的妄想。尽管从旁边的人来看，这个世界一样好好的，什么改变也没有，但是患者却无视于真实的情况，依然坚信这世界已经消失、或者即将毁灭。很少出现在精神分裂症中。

3.正确答案 ：C

解析：5-羟色胺过多综合征，SSRIs可加强很多中枢5-HT能药的药效，导致系统过度兴奋，出现中枢5-HT综合征，虽可见于单种SSRIs，但以同用2种5-HT能药多见，也有锂盐和SSRIs引起综合征的报道，其表现为恶心、呕吐、多汗、烦躁不安等，严重者可出现休克及死亡。

4.正确答案 ：B

解析：躁郁症呈反复发作或交替发作，长期反复发作可能出现心理、社会和躯体功能的损害，但很少出现精神衰退。

5.正确答案 ：E

解析：目前公认其病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞，黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失，致使一种叫多巴胺的物质减少，从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森病与遗传也有一定的关系。

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