2023消化内科学(副高)备考模拟试题(B5)

1. [多选题]具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎

A. 腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水
B. 局部并发症，即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿
C. 出现器官衰竭或出现休克
D. 进行性消瘦
E. 轻型胰腺炎的诊断标准

2. [单选题]十二指肠溃疡治疗的最佳措施是

A. 少食多餐+抑酸
B. 保护黏膜+抑酸
C. 根除Hp+抑酸
D. 休息+戒烟、酒+中断NSAIDs药物治疗
E. 根除Hp+手术

3. [单选题]最常见的食管恶性肿瘤是 ( )

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 未分化癌
D. 类癌
E. 恶性黑色素瘤

4. [单选题]女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血

5. [单选题]肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示腹腔积液，门静脉宽度为18mm。该患者形成腹腔积液的原因不包括

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 门静脉压力增加
C. 淋巴回流受阻
D. 醛固酮减少
E. 有效循环血量减少

6. [单选题]急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫血

A. 小细胞低色素性贫血
B. 大细胞低色素性贫血
C. 小细胞正色素性贫血
D. 大细胞正色素性贫血
E. 正细胞正色素性贫血

7. [多选题]胃食管反流病的主要致病物质有哪些

A. 胃酸
B. 胃蛋白酶
C. 促胃液素
D. 刺激性食物
E. 胆酸

8. [单选题]脑中氨的主要去路是 ( )

A. 合成尿素
B. 扩散入血
C. 合成氨基酸
D. 合成谷氨酰胺
E. 合成嘧啶

9. [单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

A. 过度愤怒
B. 喜乐过度
C. 过度悲忧
D. 突然受惊
E. 思虑过度

10. [单选题]不符合病毒性肝炎基本病变的是 ( )

A. 肝细胞变性坏死
B. 小胆管增生
C. 纤维组织增生
D. 慢性炎细胞浸润
E. Kupffer细胞异型增生

1.正确答案 ：ABCE

解析：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征（Grey―Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症（血钙<1．87retool／L）。增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分I>8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。D不是重症表现故错误。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：腹腔积液形成的原因：门静脉压力增加，血浆胶体渗透压下降，有效循环血量不足，心房钠尿肽不足，抗利尿激素分泌增加，淋巴回流受阻。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABE

解析：食管反流物中含有胃酸或胆酸，胰酶等对食管黏膜有害的致病物质。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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