男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛：因胸痛发作持续6h来院急诊

[单选题]男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛：因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断

A. CPK－MB增高
B. CPK－MB／CPK>15%
C. CPK－BB增高
D. CPK增高
E. SMB（血清肌红蛋白）增高

正确答案 ：C

解析：CPK同工酶中分为3种，即CPK－MM；CPK－MB；CPK－BB。在骨骼肌中主要含CPK－MM，脑和肾主要含CPK－BB，而心肌中主要含CPK－MB。因此在心肌梗死病人中CPK增高尤其是CPK－MB增高，对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高，但特异性差。

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[单选题]男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

正确答案 ：D

[单选题]非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是

A. 通过抑制组织细胞分泌的COX－1，起到镇痛、消肿、解热的作用
B. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），减少炎症介质——前列腺素的产生
C. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），产生胃肠道不良反应
D. 通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL－1的分泌，减少淋巴细胞活化
E. 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻

正确答案 ：B

解析：非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），减少由COX介导产生的炎症介质——前列腺素，抑制组织的炎症反应，起到止痛消肿的作用。

[多选题]白塞病关节炎的表现是

A. 以膝关节受累最常见
B. X线可出现关节骨面有穿凿样破坏
C. 单个关节或少数关节的疼痛肿胀或活动受限
D. 大多表现为一过性关节疼痛，可反复发作并自限
E. 大多数有关节畸形

正确答案 ：ABCD

[单选题]鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是

A. 病因学分析
B. 病理学检查
C. 临床症状特点
D. 特异性抗体检测
E. 肌电图检查

正确答案 ：D

[单选题]肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是

A. 氨中毒学说
B. 假性神经递质学说
C. GABA／BZ复合体学说
D. 氮基酸代谢失衡学说
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是

A. 理疗
B. 功能锻炼
C. 激素治疗
D. 加兰他敏肌注
E. 维生素味肌注

正确答案 ：C

[单选题]伤寒流行病学具有重要意义的是

A. 伤寒患者的潜伏期
B. 伤寒患者
C. 伤寒恢复期的患者
D. 伤寒暂时带菌者
E. 伤寒慢性带菌者

正确答案 ：E

[单选题]女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0／14.6kPa（180／110mmHg），心率115次／min，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗

A. 硝苯吡啶
B. 依那普利
C. 普萘洛尔
D. 利血平
E. 哌唑嗪

正确答案 ：C

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