泌尿外科黑龙江住院医师规培优质考试试题(X5)

1. [单选题]患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

A. 输出段梗阻
B. 吻合口梗阻
C. 输入段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输入段综合征

2. [单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为

A. 腘窝脂肪瘤
B. 腘窝囊肿
C. 腘窝骨肉瘤
D. 腘窝纤维瘤
E. 腘窝半月板囊肿

3. [单选题]联合应用抗菌药物的目的是

A. 减少毒性反应
B. 延迟或防止细菌产生耐药性
C. 降低个别药物的剂量
D. 提高抗菌效能
E. 以上都是

1.正确答案 ：E

解析：慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后，特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体，不含食物；吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应，提高抗菌效能，延迟细菌产生耐药性。

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