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男性患者,78岁,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,手脚

来源: 考试宝典    发布:2023-05-06  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男性患者,78岁,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,手脚"考试试题下载及答案,更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]男性患者,78岁,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外


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[单选题]确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是

A. 胸部X线片
B. 血气分析
C. 肺功能
D. 典型的慢性咳嗽、咳痰症状
E. 胸部检查

正确答案 :C


[单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤

正确答案 :E


[单选题]急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是

A. 适当活动配合卧床休息
B. 肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常后逐渐增加活动
C. 镜下血尿消失,血压有所下降,水肿减轻即可活动
D. 绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常
E. 卧床休息1~2周即可

正确答案 :B


[多选题]肾功能试验下述哪项是正确的

A. 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
B. 对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标
C. 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能
D. 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
E. 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能

正确答案 :ABDE


[单选题]甲亢患者,心血管系统的最特征性体征是

A. 心动过速
B. 心律失常
C. 心脏肥大
D. 心力衰竭
E. 收缩压、舒张压增高

正确答案 :A

解析:甲状腺功能亢进患者主要表现为心悸、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等 。心血管体征即为脉率增快及脉压增大,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志 。其心率过速为最具特征的心血管体征。


[多选题]右心房肥大的心电图诊断包括

A. P波高尖
B. P波时限<0.11s
C. 电轴右偏
D. P波电压>0.25mV
E. P波电压<0.25mV

正确答案 :AD


[单选题]男,26岁,3d前诊断有右面神经炎,伴有舌前2/3味觉丧失,同时影响哪个神经

A. 鼓索神经
B. 舌咽神经
C. 迷走神经
D. 三叉神经
E. 舌下神经

正确答案 :A

解析:起自膝状神经节的味觉纤维走行于面神经管内,继而与面神经分离,形成鼓索神经,后加入舌神经,支配舌前2/3的味觉。


[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括

A. CPAP
B. 戒烟、减肥、侧卧睡眠
C. 口腔矫治器
D. 激光和射频消融术
E. 口服硝酸异山梨酯(消心痛)

正确答案 :ABCD

解析:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。(一)非手术治疗1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。2.口腔矫治器睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度OSAHS患者无效。(二)手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。


[多选题]感染性心内膜炎的常见并发症是

A. 心力衰竭
B. 上消化道出血
C. 神经系统表现
D. 栓子脱落
E. 肺炎

正确答案 :ACD



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