【导言】考试宝典发布"腹泻患者,应用庆大霉素治疗后出现少尿,尿钠40mmol/L,其肾衰竭"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]腹泻患者,应用庆大霉素治疗后出现少尿,尿钠40mmol/L,其肾衰竭的原因是
A. 急性间质性肾炎
B. 肾前性氮质血症
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 肾后性急性肾衰
[单选题]医疗废物暂时贮存不得超过的时间是
A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天
正确答案 :B
解析:本题考查考生对医疗废物暂时贮存时间的识记。医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构加强医疗废物管理,对于防止疾病传播,保护环境,保障人体健康具有重要意义。《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备,应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。考生需要掌握医疗废物暂时贮存的各项要求。
[单选题]男,50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌
正确答案 :C
解析:胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常,胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重不一,重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或右上背部放射,常伴恶心和呕吐。故本题答案为C。
[单选题]将肌肉中的氨以无毒形式运送至肝脏
A. 丙氨酸-葡萄糖循环
B. 柠檬酸-丙酮酸循环
C. 三羧酸循环
D. 鸟氨酸循环
E. 乳酸循环
正确答案 :A
解析:氨的转运途径包括两种:1是葡萄糖-丙氨酸循环:肌肉组织中以丙酮酸作为转移的氨基受体,生成丙酸经血液运输到肝脏.在肝脏中,经过转氨基作用生成丙酮酸,可经糖异生作用生成葡萄糖,葡萄糖由血液运输到肌肉组织中,分解代谢再产生丙酮酸,后者再接受氨基生成丙氨酸.这一循环途径称为“丙氨酸-葡萄糖循环,通过此途径,肌肉氨基酸的NH2基,运输到脏脏以NH3或天冬氨酸合成尿;2是氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase)的催化下生成谷氨酰胺(glutamine),并由血液运输至肝或肾,再经谷氨酰酶(glutaminaes)水解成谷氨酸和氨,谷氨酰胺主要从脑、肌肉等组织向肝或肾运氨.
[单选题]男,58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体:心率85次/分,呼吸13次/分,血压165/100mmHg。给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是
A. 应用早期通过利尿作用减少血容量而降压
B. 长期应用通过利尿作用减少血容量而降压
C. 主要通过扩张血管而降压
D. 应用早期通过阻断钙通道而降压
E. 长期应用通过阻断钙通道而降压
正确答案 :A
解析:氢氯噻嗪为利尿剂,早期降压与药物利尿、减少血容量有关,持续降压则因药物可扩张外周血管,降低外周阻力。故选A。
[单选题]我国急性胰腺炎的病因最常见为
A. 药物诱发(类固醇激素等)
B. 腮腺炎合并
C. 高血钙症
D. 胆囊炎,胆结石
E. 壶腹部肿瘤
正确答案 :D
解析:急性胰腺炎的病因甚多,以上五种原因均可导致。但最常见的病因是胆石症,故选D。
[单选题]全胃肠外营养糖代谢紊乱所致最严重的并发症是
A. 低血糖
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 血胆红素浓度升高
D. 转氨酶升高
E. 感染性休克
正确答案 :B
解析:肠外营养并发症分技术性、代谢性及感染性。代谢性分三方面:①补充不足。②糖代谢紊乱:低血糖及高血糖:高血糖很常见,一旦发生常会并发感染,并可导致高渗性非酮性昏迷,有生命危险;肝功能损害。③肠外营养本身引起的并发症。故选B。
[单选题]女,30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,颈强直,Kernig征(+)。最可能得临床诊断是
A. 脑干出血
B. 脑出血合并脑疝
C. 蛛网膜下腔出血
D. 急性脑膜炎
E. 小脑出血
正确答案 :C
解析:突然剧烈头痛考虑是先天畸形血管破裂出血。