2023医学职称(副高)考试宝典胸心外科(副高)备考模拟试题(K3)

1. [单选题]当通气储备百分比为多少时出现气急

A. 95%
B. 90%
C. 85%
D. 75%
E. 65%

2. [单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 苦笑面容
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 上肢屈曲，下肢挺直
E. 牙关紧闭，开口困难

3. [单选题]粪便隐血试验持续阳性见于

A. 消化性溃疡
B. 细菌性痢疾
C. 胃癌
D. 钩虫病
E. 慢性胃炎

4. [单选题]有关膈疝的临床特点，下列错误的是

A. 根据病因分为创伤性、先天性与后天性
B. Bochdalek裂孔疝，涉及呼吸、循环和消化3个系统，病死率高
C. 创伤性膈疝常合并胸腹腔脏器损伤和呼吸循环障碍
D. 先天性胸骨旁疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔
E. 有效的治疗是外科手术

5. [单选题]男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑

A. 食管炎
B. 食管良性肿瘤
C. 贲门失弛缓症
D. 食管癌
E. 食管憩室

6. [多选题]早期食管癌的表现

A. 症状不明显
B. 吞咽困难
C. 食管内异物感，与进食无关
D. 持续胸背痛
E. 声音嘶哑

7. [多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

A. 体表属阳，体内属阴
B. 功能属阳，物质属阴
C. 气属阴，血属阳
D. 亢奋属阴，抑制属阳
E. 脏属阴，腑属阳

8. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

9. [单选题]早期食管癌的症状是

A. 食物咽下停滞感
B. 异物感
C. 时轻时重，进展缓慢
D. 胸骨后牵拉摩擦样疼痛
E. 以上都是

10. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 血液细菌培养阳性
B. 贫血
C. 转移性脓肿
D. 寒战、高热
E. 白细胞增多

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的是食管裂孔疝。先天性胸骨旁疝是指腹内脏器经Morgagni孔疝入胸腔形成。因裂孔位于膈的前部胸骨后方，故也称胸骨后疝或前膈疝。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

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