通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是( )

[单选题]通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是( )

A. 地高辛
B. 氨力农
C. 氯沙坦
D. 美托洛尔
E. 卡托普利

正确答案 ：C

解析：目前国内的ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。

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[多选题]长效的糖皮质激素药物有

A. 甲泼尼松
B. 曲安西龙
C. 地塞米松
D. 泼尼松龙
E. 倍他米松

正确答案 ：CE

解析：地塞米松为长效糖皮质激素药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。倍他米松为长效糖皮质激素用途同醋酸地塞米松，其钠、水潴留作用及剂量都比后者为小。

[单选题]轻度不良反应的主要表现和危害是

A. 不良反应症状不发展
B. 可缩短或危及生命
C. 不良反应症状明显
D. 有器官或系统损害
E. 重要器官或系统有中度损害

正确答案 ：A

解析：本题为识记题，轻度不良反应的主要表现和危害是不良反应症状不发展；需要改变治疗方案或需住院治疗为中度不良反应；有致残或危及生命的不良反应，需要入院或延长住院时间的不良反应为重度不良反应；故本题选A。

[多选题]乳剂的质量要求包括

A. 普通乳、亚微乳外观乳白色
B. 纳米乳透明，一无分层现象
C. 无异臭味，内服口感适宜，外用与注射用无刺激性
D. 有良好的流动性
E. 具有一定的防腐能力，在贮存和使用中不易霉变

正确答案 ：ABCDE

解析：乳剂的质量要求包括：①外观乳白色（普通乳、亚微乳）或半透明、透明（纳米乳），无分层现象；②无异臭味，内服口感适宜，外用与注射用无刺激性；③有良好的流动性；④具有一定的防腐能力，在贮存和使用中不易霉变。

[单选题]降低肾素活性最强的药物是

A. 可乐定
B. 卡托普利
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 肼屈嗪

正确答案 ：C

解析：普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，初期因外周阻力反射性增加（使α受体作用相对增强），故降压作用不明显，肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低，还可致血管收缩，支气管痉挛。有增强胰岛素降低血糖的作用，对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久，能抑制肾素分泌，无直立性低血压症。

[单选题]可以申报为医疗机构制剂的是

A. 市场已有供应的品种
B. 市场上已有供应，但价格昂贵的品种
C. 本单位临床需要的固定处方制剂
D. 市场上没有供应的生物制品

正确答案 ：C

解析：已有供应品种、生物制品不可以申报成为医疗机构制剂。

[单选题]下列处方中，属于"无适应证用药"的典型事例是

A. 坦洛新用作降血压药
B. 滥用白蛋白、糖皮质激素
C. 忽略药品说明书提示用药
D. 给予感冒咳嗽、C反应蛋白正常者抗生素
E. 司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者

正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。坦洛新（治疗良性前列腺增生）用作降血压药(A)属于无正当理由超适应证用药；滥用白蛋白、糖皮质激素(C)属于过度治疗用药；忽略药品说明书提示用药(B)与司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者是有禁忌证用药(E);感冒咳嗽、C反应蛋白正常者给予抗生素(D)属于无适应证用药。因此，该题的正确答案是D。

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