2023卫生副高高级职称考试宝典烧伤外科副高高级职称冲刺密卷答案解析(J7)

1. [单选题]焦痂切开减压术手术层次应达

A. 真皮下
B. 真皮内
C. 表皮下
D. 皮下脂肪层
E. 深筋膜层

2. [多选题]有关大面积烧伤休克期输液，下列哪些是正确的

A. 电解质、胶体液之比一般为1∶1
B. 维持每小时尿量不少于1ml/kg/h
C. 有血红蛋白尿时，要碱化尿液
D. 晶体液最好选用生理盐水
E. 胶体液最好采用白蛋白

3. [多选题]处理电烧伤创面时，正确的是

A. 积极清除坏死组织
B. 电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C. 腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D. 尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面
E. 肌腱、神经和血管应保留

4. [多选题]Ⅲ度烧伤的特点为

A. 创面呈焦痂状，或呈现苍白
B. 创面上看不到树枝状栓塞血管
C. 病人剧痛和感觉过敏
D. 深度可达皮肤全层
E. 病人有休克

5. [单选题]由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为

A. 肌皮瓣
B. 动脉皮瓣
C. 随意皮瓣
D. 轴型皮瓣
E. 局部皮瓣

6. [单选题]关于右半结肠切除术，下列错误的是

A. 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B. 切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C. 肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D. 作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E. 清扫所属系膜及淋巴结

7. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

8. [单选题]选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是

A. 防止胃滞留
B. 防止术后消化不良
C. 防止术后腹泻
D. 降低胃酸
E. 降低溃疡复发率

9. [多选题]大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的

A. 常常在血压降低之前表现出来
B. 常常在血压降低之后早期表现出来
C. 临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂
D. 主要是由于疼痛引起的
E. 单纯输液抗休克，往往也能够改善症状

10. [单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 肾虚夹寒湿腰痛

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BC

3.正确答案 ：AB

解析：考查创面处理原则：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。

4.正确答案 ：ADE

解析：Ⅲ度烧伤深度可达皮下，甚至肌肉，骨骼，创面半透明的焦痂下可看见树枝状栓塞血管，病人无痛觉，小面积Ⅲ度烧伤可无休克。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：右半结肠切除术的切除范围要求切除回肠末端15～20cm、胃网膜、盲肠、升结肠及横结肠的右半，清扫所属系膜及淋巴结。

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：AE

解析：烦躁不安是烧伤休克的精神症状之一，是临床最早出现的征兆之一，常常在血压降低之前表现出来；经输液抗休克，随着休克的纠正，即使不用镇静剂，症状往往也能够改善，甚至大部缓解；给镇静剂时需慎重，单纯加大剂量并不是推荐方案，同时还需警惕较大剂量的镇静剂掩盖了休克的本质。疼痛往往不是烦躁不安的主因。

10.正确答案 ：B

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