1. [单选题]门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是
A. 腹水
B. 肝大
C. 脾大
D. 交通支扩张
E. 食管胃底静脉出血
2. [单选题]急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期的标志是每日尿量大于
A. 200ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 500ml
E. 600ml
3. [单选题]对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是
A. 体格检查
B. 心理社会测试
C. 交谈和观察
D. 阅读相关资料
E. 使用疼痛评估工具
4. [单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿
5. [单选题]对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导,保证组织目标的顺利实现
A. 计划职能
B. 组织职能
C. 人员管理
D. 领导职能
E. 控制职能
6. [单选题]肾前型急性肾衰竭常见的原因
A. 肾中毒
B. 挤压伤
C. 大出血、休克
D. 双侧输尿管结石
E. 蛇咬伤
7. [单选题]原发性肝癌患者不适宜手术的指征是
A. 明显腹水、黄疸
B. 无严重肝硬化
C. 肝功能代偿好
D. 肿瘤未超过半肝
E. 肿瘤未侵犯第一肝门
8. [单选题]患者女性,25岁。宫内妊娠12周,需做产前检查,下列检查不正确的是
A. 腹部B超检查
B. 测体重
C. 骨盆外测量
D. 测血压
E. CT
9. [单选题]慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时,首选的治疗措施为
A. 用利尿剂降低心脏前负荷
B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
C. 用血管扩张剂降低右心前后负荷
D. 控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
E. 气管插管机械通气
10. [单选题]女性,精神紧张,烦躁不安,面色苍白,尿量减少,脉压小,应首先给予
A. 血管收缩药
B. 血管扩张药
C. 静脉补液
D. 利尿药
E. 强心药
1.正确答案 :C
解析:静脉高压症形成后首先出现的病理改变是脾大。
2.正确答案 :C
解析:多尿期常表示急性肾衰竭向好转的方向发展,如每日尿量超过400ml,则表示进入多尿期,最多可达3000ml以上,有时会高达5000~7000ml。
3.正确答案 :C
解析:心理社会评估的方法包括观察和交谈,观察:是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧,它是一切科学工作的基础,要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得
4.正确答案 :B
解析:高渗性轻度脱水口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%;严重者,高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等;低渗性脱水时,早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低;重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低,血清钠小于135mmol/L,脱水征明显;急性水中毒发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的临床表现。
5.正确答案 :D
解析:管理职能是指管理的职责和功能,是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务,是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能,是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排,其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能,主要内容包括:①根据组织的规模和任务设计组织结构;②明确相应的职责、任务和权力;③为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能,主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核,以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能,是通过信息反馈和绩效评估,对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程,是连续不断、反复进行的过程,贯穿于整个活动的始终。
6.正确答案 :C
解析:急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少,肾功能损害,发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变,主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
7.正确答案 :A
解析:原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限,未超过半肝,无严重肝硬化,肝功能代偿良好;未侵犯第一、二肝门及下腔静脉;无心、肺、肾功能严重损害,禁忌证为有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
8.正确答案 :E
解析:产前检查:1.全身检查:观察发育、营养、精神状态、身高及步态。检查心肺有无异常,乳房发育情况,脊柱与下肢有无畸形。测量血压和体重。2.产科检查:包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊和绘制妊娠图。
【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
9.正确答案 :D
解析:慢性肺心病病人一般经积极抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可缓解,无效者,可适当应用利尿剂,但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。
【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】
10.正确答案 :C
解析:面色苍白、尿量减少、脉压小等提示血容量不足。
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