(副高)高级卫生考试宝典2023内科学副高医学高级职称历年考试真题及答案(J6)

1. [单选题]男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。最可能的诊断是

A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 缺血性肾病
D. 过敏性间质性肾炎
E. 良性肾小动脉硬化

2. [多选题]狼疮急症包括如下

A. 慢性病性贫血
B. 心包填塞
C. 弥漫性肺泡出血
D. 急进性肾小球肾炎
E. 伴有重要脏器出血的血小板减低

3. [单选题]功能性垂体腺瘤中最常见的疾病是

A. 泌乳素瘤
B. 生长激素瘤
C. 促甲状腺素瘤
D. 促性腺激素瘤
E. 促肾上腺皮质激素瘤

4. [单选题]胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为

A. 病理性分泌的大量胃肠多肽
B. 压迫十二指肠
C. 转移症状
D. 血糖升高
E. 生长迅速

5. [单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄

6. [多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括

A. 急性发热，持续时间常不超过5 d
B. 低氧血症
C. 高二氧化碳血症
D. 胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
E. BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%

7. [单选题]IgA增高的是

A. 继发性免疫缺陷病
B. 轻链病
C. 原发性免疫缺陷病
D. 重链病
E. 肝硬化

8. [单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

A. 气郁发热
B. 气虚发热
C. 阴虚发热
D. 瘀血发热
E. 湿阻发热

9. [单选题]1994年WHO宣布胃癌的工类致癌原是

A. 霉变食品
B. 环境因素
C. 腌制烟熏食品
D. 遗传因素
E. 幽门螺杆菌

10. [单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

A. 保阴煎
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 生化汤
E. 八珍汤

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABDE

解析：急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现：部分可有过敏病史。呈急性起病，表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高，而嗜酸性粒细胞增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子（VEGF）水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症（PaO2<60mmHg）。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影，可有Kedey B线，可迅速（48h内）发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润，类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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