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[单选题]会加剧痛痹的邪气是( )
A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑
[多选题]关于肝癌的叙述,下列哪些是正确
A. 肝肿大是最常见的体征
B. 中年人且既往有肝病史者,出现肝区疼痛时应警惕该病
C. AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认
D. 早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E. AFP阴性可以除外肝癌的诊断
正确答案 :ABCD
解析:甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌,另外小型肝癌约有三分之一不会有甲胎蛋白上升,所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在,答案E描述错误,本题答案选择ABCD。
[多选题]关于胆囊癌的叙述,下列正确的是
A. 约1/3胆囊癌并存胆囊结石
B. 多发生在胆囊颈部
C. 以硬性腺癌较多见
D. 女性多发
E. 预后较好
正确答案 :ACD
解析:胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤,其组织学类型主要是腺癌。90%的病人发病年龄超过50岁,平均59.6岁,女性发病约为男性的3~4倍,大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关,患者多无特异性症状,大多数临床表现与胆石症相同,故很难早期发现。胆囊癌多发生在胆囊体部和底部。胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。
[多选题]患者男性,65岁。因急性上消化道出血来诊,胃管可吸出鲜红胃液,以盐水冲洗30分钟后胃液变清亮。下列说法错误的是
A. 肠系膜缺血性疾病是一种可能的原因
B. 此患者的诊断首先考虑出血性胃炎
C. 其年龄是发生再出血的危险因素
D. 为明确诊断应尽快行胃镜检查
E. 发生再出血的机会有20%
正确答案 :ABC
解析:肠系膜缺血性疾病表现为下消化道出血,本例为老年患者应先考虑肿瘤性出血,其年龄与出血的再发生没有直接联系,上消化道出血约80%可经非手术疗法达到止血目的。
[多选题]患者男性,52岁,间断呕血,黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者可能诊断为
A. 门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
正确答案 :ABD
解析:患者呕血,黑便已1个月,无其他感觉,查体移动性浊音阳性,提示腹水,考虑诊断胃癌腹水,呕血可能为门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂,胃、十二指肠溃疡,本题答案选择ABD。
[多选题]腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是
A. Jackson压头试验
B. 股神经牵拉试验
C. 直腿抬高试验
D. 拾物试验
E. 摇摆试验
正确答案 :BCD