男，26岁，左侧肾结核，于半年前手术切除，手术后尿频症状日渐加

[单选题]男，26岁，左侧肾结核，于半年前手术切除，手术后尿频症状日渐加重。入院前2天出现尿量减少，每天约为400ml，伴有右侧腰部胀痛，经B超检查发现右肾重度积水，膀胱容量明显减小，约50ml。血肌酐350μmol/L，在抗痨治疗的同时首先需要处理的是

A. 血液透析
B. 行膀胱扩大术
C. 右肾穿刺造口术
D. 留置尿管持续导尿
E. 经膀胱镜右侧输尿管插管引流

正确答案 ：C

解析：患者左肾结核已行左肾切除术，现右肾重度积水，尿量减少，应先行肾造瘘，待肾功能好转后再处理输尿管梗阻的问题。

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[多选题]关于成人多囊肾的正确描述是( )

A. 常染色体显性遗传
B. 多数患者至40岁左右才出现症状
C. 临床症状可表现为肾区疼痛、腹部肿块与肾功能损害
D. 伴发结石或尿路感染者，可出现血尿、脓尿、发热及肾区疼痛等相应症状
E. 约1/3的患者出现肝囊肿，但无肝功能变化

正确答案 ：ABCDE

解析：多囊肾病是一种常见的常染色体显性遗传性肾脏病，多数患者至40岁左右才出现症状，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致终末期肾功能衰竭。临床表现为肾区疼痛、出血、高血压、腹部肿块与肾功能损害，伴发结石或尿路感染；肝囊肿发生率最高。肝囊肿随年龄增大而逐渐增多，极少影响肝功能。

[单选题]渗出液的发生机制，不正确的是

A. 风湿热
B. 毛细血管静脉压增高
C. 细菌感染
D. 炎性积液
E. 恶性肿瘤

正确答案 ：B

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

正确答案 ：C

[单选题]关于精索静脉曲张哪项是不恰当的

A. 婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B. 青春期精索静脉曲张发病率高
C. 精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D. 肾癌会引起继发的精索静脉曲张
E. 其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张

正确答案 ：C

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