风湿性心脏病患者尤其应注意的电解质紊乱类型是

[单选题]风湿性心脏病患者尤其应注意的电解质紊乱类型是

A. 等渗性脱水
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 高钾血症
E. 低氯血症

正确答案 ：B

解析：常见的电解质紊乱有低血钾、低血镁及低血钠。

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[单选题]不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是

A. 病态窦房结综合征
B. 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏
C. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿－斯综合征
D. 完全性房室传导阻滞
E. 外科手术前的“保护性”应用

正确答案 ：E

解析：外科手术前的“保护性”应用不用安装永久性心脏起搏器，安装临时起搏器即可

[单选题]不属于免疫抑制剂的是

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 肾上腺素
D. 皮质激素
E. 环孢素

正确答案 ：C

解析：免疫抑制剂分类为：（1）预防性用药：CsA、FK506、MMF、Aza、Prednisone；（2）治疗/逆转急性排斥反应（救治用药）：MP（甲基强的松龙）、ALG或ATG、Murononab-CD3或CD4、MMF、FK506等。（3）诱导性用药（因急性肾小管坏死而出现延迟肾功能、高危病人、二次移植、环孢素肾毒性病人）：ATG或ALG、OKT3或OKT4，Simulect或Zenapax等。

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

正确答案 ：E

[单选题]急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是

A. 腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 腹泻、有里急后重
D. 低热
E. 便秘

正确答案 ：A

解析：腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。但，无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。

[单选题]下列不属于传染源的是

A. 慢性病原携带者
B. 隐性感染者
C. 慢性期患者
D. 易感者
E. 受感染的动物

正确答案 ：D

[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生

A. 高钾血症
B. 高镁血症
C. 高钙血症
D. 低钠血症
E. 低磷血症

正确答案 ：ABD

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱 ①水中毒：体内水分大量积聚，致使细胞外和细胞内液间隙均扩大，引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。 ②高钾血症：少尿后2～3d，血清钾便开始增高，4～5d可达危险的高度，是少尿无尿阶段最严重的电解质失调，为ARF死亡的常见原因之一。 ③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。 ④代谢性酸中毒。 ⑤代谢物积聚：蛋白代谢终末产物不能经肾排泄，留存体内，从而发生氮质血症。

[单选题]留置腹腔引流管的病人的护理措施不妥的是

A. 应置于引流腔最低位置
B. 引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定
C. 可用盐水纱条保护引流物周围皮肤
D. 可用等渗盐水冲洗引流管
E. 观察记录引流量，性状和颜色

正确答案 ：C

解析：（1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外，还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。 应置于引流腔最低位置，防止逆行感染。　　（2）保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。 　　（3）注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，准确记录24小时引流量，并注意引流液的量及形状的变化，以判断病人病情发展趋势。 　　（4）长期带管可用凡士林油纱或 氯化锌涂抹,以保护引流管周围皮肤。　　（5）每1周更换2～3次无菌袋，更换时应注意无菌操作，可用等渗盐水冲洗引流管，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免引起逆行感染。

[单选题]肾癌的典型症状为

A. 血尿、肿块、膀胱刺激症状
B. 血尿、疼痛、膀胱刺激症状
C. 血尿、肿块、疼痛
D. 血尿、排尿困难
E. 疼痛、排尿困难

正确答案 ：C

解析：血尿、肿块、腰疼是肾癌的三个主要症状，间歇无痛血尿为肾癌的常见症状，表示肿瘤已穿入肾盏、肾盂，腰部常为钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可引起绞痛。

[单选题]睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是

A. 头昏
B. 入睡困难
C. 易惊醒
D. 多梦
E. 夜惊

正确答案 ：B

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