2023(副高)高级卫生资格考试宝典风湿卫生高级职称(副高)考试历年真题(F5)

1. [单选题]下列疾病属于Ⅲ型超敏反应的是

A. 硅沉着病
B. 支气管哮喘
C. 接触性皮炎
D. Goodpasture综合征
E. 类风湿关节炎

2. [单选题]女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断

A. 狼疮性肾炎
B. 类固醇性结核病
C. 肺部继发感染
D. 肺化脓症
E. 肺军团菌病

3. [单选题]急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是

A. 停用致敏药物
B. 使用激素
C. 使用细胞毒药物
D. 血液透析
E. 纠正贫血

4. [单选题]慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是

A. 前列腺素分泌减少
B. 血浆肾素活性增加
C. 水钠潴留、血容量增加
D. 前列腺素分泌增多
E. 以上都不是

5. [单选题]女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF(+)，ESR>100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)，唾液流率试验(+)，泪液流率试验(+)，应考虑( )

A. RA合并SLE
B. OA合并干燥综合征
C. 老年性RA表现
D. RA合并继发干燥综合征
E. RA合并SLE

6. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

7. [单选题]脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为（ ）。

A. 多呈地图状、灰白色，界限清楚
B. 多呈不规则形、暗红色，界限不清
C. 多呈楔形、暗红色，界限不清
D. 多呈地图形、暗红色，界限不清
E. 多呈楔形、灰白色，界限清楚

8. [单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子

9. [单选题]苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

A. 急性髓性白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 毛细胞白血病

10. [单选题]男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A. 小肠隐窝脓肿
B. 黏膜层炎症细胞浸润
C. 肌层炎症细胞浸润
D. 全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E. 全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

1.正确答案 ：E

解析：Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物介导的超敏反应。免疫复合物是抗原和抗体相结合的产物，在生理情况下它能及时被吞噬系统所清除。如免疫复合物沉积于血管壁进而引起血管炎症，则导致疾病。类风湿关节炎滑膜液中IgG型类风湿因子可形成免疫复合物，固定并激活补体，吸引中性粒细胞和单核细胞游出，通过Ⅲ型超敏反应引起组织损伤。

2.正确答案 ：B

解析：激素用药史，近来出现新的肺部病变，并有结核变态反应的表现，结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。

3.正确答案 ：A

解析：停用致敏药物，去除过敏原，多数轻症病例即可自行缓解，是治疗的关键。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病，多为急性髓性白血病。

10.正确答案 ：D

解析：组织学克罗恩病特点为①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。

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