患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史

[单选题]患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

A. 温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. G-6-PD缺陷症

正确答案 ：A

解析：自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合，或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，急性发病多发生于小儿，特别是伴有感染者，偶见于成年。起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者，可有休克及神经系统表现，如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱，几个月后才发现贫血，程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病（CAS，亦称冷凝集素病，冷凝集素综合征）与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷，自觉局部麻木、微痛，加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿（PCH）表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛，腹痛，寒战高热，头痛，恶心呕吐，随后排出酱油色尿但多持续时间短，偶有脾大者，可伴有黄疸。本病罕见。

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[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病患儿惊厥时首选抗惊厥药物是( )

A. 地西泮
B. 氯硝西泮
C. 苯巴比妥钠
D. 水合氯醛
E. 苯妥英钠

正确答案 ：C

[多选题]关于维生素A缺乏症的治疗措施，正确的是

A. 去除病因
B. 治疗并存的营养缺乏病
C. 给予抗生素眼药水或眼膏预防结膜或角膜继发感染
D. 予以富含维生素A的食物
E. 慢性腹泻者可深部肌注维生素AD制剂

正确答案 ：ABCDE

[单选题]女孩青春期的年龄范围是

A. 9～10岁到17～18岁
B. 11～13岁到17～18岁
C. 13～14岁到17～18岁
D. 11～12岁到17～18岁
E. 11～12岁到14～15岁

正确答案 ：D

[单选题]蛋白质-热能营养不良小儿，治疗原则是 ( )

A. 抗生素预防感染
B. 调整饮食及改进喂养方法
C. 加强锻炼
D. 输注丙种球蛋白
E. 补充各种维生素

正确答案 ：B

[单选题]当该患儿呼吸道通畅后仍无自主呼吸，在采用辅助通气时下列哪项不正确( )

A. 口对口呼吸的频率为40次/分
B. 口对口呼吸的吸入氧浓度为＜18%
C. 每次停止吹气后放开患儿鼻孔
D. 常用的自膨胀复苏气囊递送的氧浓度为30%～40%
E. 口对口呼吸吹气时可见胸廓抬起

正确答案 ：A

[单选题]哪项不是常染色体隐性遗传的特征 ( )

A. 患者的父母及子女均健康
B. 患者同胞的发病机率为25%
C. 患者同胞的发病机率为50%
D. 大多数情况下男女患病机率相等
E. 父母有血缘关系者较多见

正确答案 ：C

[单选题]多发性大动脉炎的典型临床表现为

A. 高血压
B. 心脏杂音
C. 下肢水肿
D. 上下肢收缩压差＞50mmHg
E. 皮肤结节

正确答案 ：A

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