一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级的产妇临产人待产室，医生

[单选题]一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级的产妇临产人待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列

A. 临产即用抗生素，至少维持至产后一周
B. 可适当应用镇静剂
C. 若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D. 产程进展慢，估计有头盆不稳可能时，早做剖宫产
E. 产后流血较多时，尽量避免输血

正确答案 ：E

解析：题干问不应该作为处理的是，选E，产后流血较多，应小心的输血，挽救患者生命。A.因为患者有风心病，怕生产时候感染，引起感染性心内膜炎，因此考虑使用抗生素。B.主要是为了维持心率才使用镇静剂。C.多不主张预防性应用洋地黄。对有早期心衰表现的孕妇，常选用作用和排泄较快的地高辛口服，不主张长期应用维持剂量，病情好转后停药。D.产程进展慢，估计有头盆不稳可能时，应早做剖宫产。

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[单选题]申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字( )

A. 主治医师
B. 其他医生
C. 院长
D. 护士长

正确答案 ：A

[单选题]患者，女，23岁，未婚。患带下病3个月，带下量多、色黄、质稠、有臭气，少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是

A. 脾虚
B. 湿热
C. 瘀热
D. 热毒
E. 阴虚

正确答案 ：B

解析：带下量多、色黄、质稠、有臭气为湿热下注所致，湿邪阻滞气机，运化失调，故口腻纳呆。舌红苔黄腻、脉弦数也为湿热舌脉。

[单选题]新型农村合作医疗制度要控制医药费用不合理支出，其措施不妥的是

A. 推广单病种定额付费和限额付费制度
B. 合理确定病种收费标准
C. 逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准
D. 开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式
E. 合理调整住院补偿起付线，适当提高补偿比例和封顶线，扩大补偿范围

正确答案 ：E

解析：积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理支出，可推广单病种定额付费和限额付费制度，合理确定病种收费标准，逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准；开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式。

[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后( )。

A. 6～10小时
B. 2～12小时
C. 10～12小时
D. 4～8小时
E. 5～15小时

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎临床表现为急性起病，突发上腹痛可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

[单选题]婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可选用的现场急救方法是( )。

A. 站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物
B. 间接喉镜下异物取出术
C. 直接喉镜下异物取出术
D. 纤维喉镜下异物取出术
E. 气管切开术

正确答案 ：A

解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

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