在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 ( )

[单选题]在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 ( )

A. 谷丙转氨酶升高
B. 谷草转氨酶升高
C. γ-GT升高
D. 凝血酶原时间延长
E. A/G比例倒置

正确答案 ：A

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[单选题]男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 慢性浅表性胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎

正确答案 ：E

[单选题]对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是

A. 腹痛性质
B. CT检查发现胰腺部位有钙化点
C. CA19-9
D. EUS引导下的细针穿刺活检
E. 较长的病史

正确答案 ：D

解析：胰腺炎性包块与胰腺癌不仅在影像学上很难鉴别，即使在手术中肉眼所见的大体病理也难于做出准确判断。EUS引导下的细针穿刺活检如果不能取得足够大小的组织标本，诊断仍不明确。开腹手术活检可确诊。

[多选题]克罗恩病发生腹痛的原因是

A. 局部肠痉挛
B. 不完全或完全性肠梗阻
C. 急性肠穿孔
D. 肠蠕动增加
E. 腹水

正确答案 ：ABC

解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

[单选题]结核性腹膜炎的并发症中，最常见的是

A. 粘连性肠梗阻
B. 瘘管
C. 腹膜继发感染
D. 肠穿孔
E. 肠管狭窄

正确答案 ：A

解析：结核性腹膜炎大量纤维组织增生和蛋白沉积，容易发生肠袢相互粘连形成肠梗阻。

[单选题]细菌性肝脓肿的主要治疗是( )

A. 抗生素治疗
B. 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素
C. 切开引流
D. 理疗
E. 内引流术

正确答案 ：C

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