2023执业医师资格考试宝典中西医结合执业医师人机对话在线题库(I4)

1. [单选题]某男，35岁。咽喉肿痛，吞咽困难，口渴，便秘，尿黄，舌红，苔黄，脉洪大。除少商、合谷、尺泽、关冲外，应加取

A. 内庭、风池
B. 内庭、天突
C. 内庭、鱼际
D. 列缺、照海
E. 太溪、鱼际

2. [单选题]表现为持续发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养伤寒杆菌阳性，其诊断是( )

A. 骨髓炎
B. 伤寒
C. 伤寒带菌者
D. 慢性菌痢
E. 伤寒临床诊断病例

3. [单选题]急性心肌梗死最先出现的症状是( )

A. 心律失常
B. 疼痛
C. 低血压
D. 休克
E. 心力衰竭

4. [单选题]中度脱水时患儿失水量约为体重的( )

A. 5%～10%
B. 10%左右
C. 5%左右
D. 5%以下
E. 10%以上

5. [单选题]患者，女，53岁。腹中可及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是

A. 肝气郁滞
B. 瘀血内结
C. 气滞血阻
D. 气滞痰阻
E. 气虚血瘀

6. [单选题]出现球形红细胞的疾病是( )

A. 血红蛋白S病
B. 缺铁性贫血
C. 乙醇中毒
D. 骨髓纤维化
E. 自身免疫性溶血性贫血

7. [单选题]患者，男，30岁。右侧腹股沟可复性肿物1个月，压住内环不能复出。应首先考虑的诊断是

A. 睾丸鞘膜积液
B. 股疝
C. 腹股沟直疝
D. 腹股沟斜疝
E. 隐睾

8. [单选题]患者，女，35岁。发热，有膀胱刺激征，双肾区叩击痛，镜检尿中白细胞增多，最有可能诊断为何病

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾结核
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

9. [单选题]头痛，痛处固定，痛如针刺者，属于( )

A. 心脉痹阻证
B. 肝阳上亢证
C. 肝火上炎证
D. 痰蒙清窍证
E. 瘀阻脑络证

10. [单选题]患者脘腹胀满，大便失常，小便短赤，苔黄腻，脉沉有力。治疗应首选的方剂是

A. 健脾丸
B. 保和丸
C. 枳实导滞丸
D. 真人养脏汤
E. 葛花解酲汤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：伤寒可依据流行病学资料，临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据：1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。2.从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。3.特异性抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

5.正确答案 ：C

解析：积块-积证；胀痛并见，脉弦-气滞，软而不坚，固着不移-瘀血，故诊断为气滞血阻证，治法：理气消积，活血散瘀。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：睾丸鞘膜积液包块仅限于阴囊内，从不能回纳或消失，透光试验多阳性；腹股沟斜疝多见于儿童和青中年男性，包块由腹股沟管突出，由外上向内下前斜行进入阴囊，疝块回纳后压住内环口，不再突出；腹股沟直疝多见于年老体弱男性，包块位于腹股沟内侧和耻骨结节的外上方，不进入阴囊，易回纳，回纳后指压内环不能阻止其出现；股疝中年及以上妇女易发，疝囊经股管向卵圆窝突出；隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛感觉，患侧阴囊内睾丸缺如。故选D。

8.正确答案 ：D

解析：急慢性肾小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压，无膀胱刺激征，不支持A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，但尿镜检无白细胞增多，尿沉渣可找到抗酸杆菌，不支持C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形才能诊断，不支持E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等，结合双肾区叩击痛，尿中白细胞增多，可判断为急性肾盂肾炎。

9.正确答案 ：E

解析：瘀阻脑络证的临床表现：头痛、头晕经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或健忘、失眠、心悸，或见面晦不泽，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩。

10.正确答案 ：C

解析：枳实导滞丸，为消食剂，具有消积导滞，清利湿热之功效。主治饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。

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