流行性脑炎时，病变主要累及

[单选题]流行性脑炎时，病变主要累及

A. 胶质细胞
B. 硬脑膜
C. 神经元
D. 软脑膜
E. 延髓

正确答案 ：D

解析：流行性脑炎时炎症累及软脑膜和蛛网膜的各部分。

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[单选题]患者，男，19岁。因少尿、水肿3个月，腹胀、腹部增大3天入院。查体：T36℃，BP130/90mmHg，面部及下肢明显水肿，腹部可叩及移动性浊音，肝、脾未及，Hb100g/L，白细胞正常；尿比重1.010，蛋白(++++)，RBC30～40/HP,WBC0～2/HP，颗粒管型0～2/HP;血浆总蛋白30g/L，清蛋白12g/L，血胆固醇8.96mmol/L，血BUN7.4mmol/L，SCr180μmol/L，补体C30.9mg/ml。该患者最可能诊断为

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 隐匿性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾病综合征

正确答案 ：E

解析：诊断依据：①尿蛋白(++++)；②血浆清蛋白12g/L，小于30g/L；③水肿，腹水；④高脂血症。符合肾病综合征的诊断。

[单选题]下列属于正氮平衡的情况是

A. 创伤
B. 饥饿
C. 妊娠
D. 出血
E. 贫血

正确答案 ：C

解析：正氮平衡是指氮的摄入量超过排出量。儿童生长发育期、孕妇、哺乳期及康复患者，由于体内需要蛋白质合成新组织，或合成酶和激素以满足生理需要，食入氮量多于排出量，蛋白的合成代谢超过分解代谢，即可出现正氮平衡。 　　【避错】饥饿、食物蛋白质含量少和营养价值低及消耗性疾病患者均可出现氮的负平衡，A、B、D、E均属于负氮平衡。

[单选题]患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。首选的检查是

A. 动态心电图监测
B. 胸部CT
C. 心电图负荷试验
D. 超声心动图
E. 冠状动脉造影

正确答案 ：D

解析：超声心动图是梗阻性肥厚型心肌病主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比>1.3，间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM）。故选

[单选题]大肠梗阻最常见的原因是

A. 结肠扭转
B. 肠粘连
C. 结肠憩室
D. 克罗恩病
E. 结肠癌

正确答案 ：E

解析：结肠癌临床表现：①排便习惯与粪便性状改变，出现最早。②腹痛：早期常为隐痛，不适或腹胀。③腹部肿块。④肠梗阻。⑤全身症状：贫血，消瘦，乏力，低热。其中左半结肠癌以肠梗阻、便秘、血便及腹泻为主要表现。

[单选题]腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

A. 发病年龄
B. 突出途径
C. 疝块外形
D. 疝内容物是否进入阴囊
E. 还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物是否再突出

正确答案 ：E

解析：此题是临床关于腹股沟直疝与斜疝的鉴别诊断题。根据二者各自从不同的腹壁薄弱处疝出，因而出现不同的临床表现，但是最根本的区别是疝出部位绝对不同，所以，最有意义的鉴别点是还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物不再突出者为斜疝，继续突出者为直疝，故正确答案是E。

[单选题]人体活动直接利用的供能物质是

A. 葡萄糖
B. 硬脂酸
C. 二磷酸腺苷
D. 三磷酸腺苷
E. 磷酸肌醇

正确答案 ：D

[单选题]临床上最常见的输血反应是

A. 非溶血性发热反应
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 细菌污染反应

正确答案 ：A

解析：输血的并发症有发热、过敏、溶血反应、疾病传播、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、免疫抑制等。其中最常见的是发热反应，发生率2%～10%，原因包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血。故选A。

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