副高级卫生考试宝典2023超声学(副高)终极考试模拟试卷(E4)

1. [单选题]10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

2. [单选题]下列哪支血管不是颅底动脉环的组成部分

A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 前交通动脉
E. 后交通动脉

3. [单选题]下列哪些是陈旧性宫外孕的临床症状及超声所见： ①有停经史、阴道不规则出血及腹痛，疼痛缓解后无明显不适，但仍无月经 ②盆检可触及包块 ③血HCG高于正常 ④正常大小子宫，附件区较大中等回声，甚至将子宫包绕其中，边界清晰 ⑤腹腔内无游离液体 ⑥腹腔内有游离液体

A. ①②③④
B. ①②④⑤
C. ①②③④⑤
D. ①②③④⑥

4. [单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气

5. [单选题]肾上腺外嗜铬细胞瘤多见于

A. 肾门
B. 上腔静脉旁
C. 颈动脉旁
D. 肠系膜下动脉附近
E. 输尿管旁

6. [单选题]异位妊娠的声像图特点是

A. 子宫增大，内膜增厚
B. 附件区囊性或囊实性包块
C. 子宫直肠陷窝积液
D. 以上各项均是
E. 以上各项均不是

7. [单选题]关于异位妊娠的描述，不正确的是

A. 输卵管妊娠占95%左右
B. 血β－HCG滴度一般比正常宫内妊娠高
C. 阔韧带妊娠也属于异位妊娠
D. 有一少部分患者无明显停经史
E. 常出现腹痛

8. [单选题]哪种子宫畸形具备下列声像图特点：子宫外形正常，宫底较宽，宫体中央可见条样衰减回声，将子宫分成对称或不对称两部分，各有宫角回声 ( )

A. 单角子宫
B. 残角子宫
C. 双子宫
D. 纵隔子宫
E. 正常子宫

9. [单选题]腹主动脉真性动脉瘤声像图特征： ①腹主动脉局部管腔呈瘤样扩张 ②扩张管壁变薄，内膜粗与正常管壁相连续，管腔相通，呈无回声有搏动 ③动脉瘤并发附壁血栓 ④腹主动脉旁囊性肿块，不规则，与动脉壁不连续，内为无回声 ⑤CDFI：瘤腔内为杂色血流，瘤体近端血流正常，远端血流速度减慢 ⑥CDFI：瘤腔内为杂色血流，瘤体近端血流加快，远端血流速度正常

A. ①②③⑤
B. ①②③④⑤
C. ①②③④⑥
D. ①③④⑤

10. [单选题]关于子宫的位置，下列描述错误的是

A. 位于骨盒腔内
B. 子宫底位于骨盆上口平面以下
C. 子宫颈下端在坐骨棘平面稍下方
D. 两侧连输卵管
E. 成人子宫呈前倾前屈位

1.正确答案 ：B

解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。

2.正确答案 ：B

解析：颅底动脉环由大脑前动脉的近侧段、前交通动脉、颈内动脉终末段、后交通动脉和大脑后动脉近侧段组成。

3.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠流产或破裂后，很多患者会出现反复内出血症状，这样很容易导致盆腔内肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连。盆腔可触及包块。陈旧性输卵管妊娠不规则阴道流血时间较长，曾有剧烈腹痛，后呈持续性隐痛。超声表现附件区可见实质性不均匀中、高回声包块，边界清楚，包块内不能辨认妊娠囊结构，可有少量盆腔积液。CDFI显示包块内血流信号不丰富。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：肾上腺外嗜铬细胞瘤常见于肾门、腹主动脉旁或下腔静脉旁。

6.正确答案 ：D

解析：异位妊娠的声像图特点子宫增大，宫内无妊娠囊声像，大多数子宫内膜明显增厚；附件区可见囊性或囊实性包块；常伴有盆腔内均有积液。

7.正确答案 ：B

解析：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。典型的临床表现为停经、腹痛及不规则阴道流血，但约有25%患者无明显停经史。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，β－HCG呈阳性，但异位妊娠时往往低于正常宫内妊娠。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：腹主动脉真性动脉瘤超声所见：1.主动脉呈囊状或梭形局限性扩张。2.腹主动脉瘤壁与正常腹主动脉壁回声相似、腹主动脉瘤腔和两端正常腹主动脉腔连通。3.瘤壁搏动较正常腹主动脉壁弱；瘤体内血流异常，有时灰阶超声也可见血流中散在小点状或云雾状回声呈翻滚状流动。4.横切面见腹主动脉瘤处管腔明显扩大，呈圆形或非对称性膨大。5.腹主动脉瘤壁间合并血栓时，管壁增厚，当腹主动脉瘤壁血栓延及全周时，腹主动脉瘤管壁呈低回声全周性增厚，回声均匀或不均匀；有时表现为壁上向腔内突出的附着实性斑块状稍强回声。6.腹主动脉管腔径可因血栓导致狭窄；彩色血流与腹主动脉彩色血流相互连续，血流的形态及色彩和瘤腔的大小及有无血栓有关，较小的腹主动脉瘤的彩色血流显示与腹主动脉彩色血流一致。较大的腹主动脉瘤内的彩色血流色彩杂乱，或呈涡流状；横切面的动脉瘤处彩色血流多呈红蓝相间色或多色彩镶嵌状。7.频谱显示波形异常（三相波型、二相波型或单相波型），收缩期血流峰值速度减慢，频带增宽，空窗消失。舒张早期的反向小峰消失。较大的瘤体内呈低速湍流或旋流频谱，在基线上显示单向与静脉频谱相似的或在基线上下均显示血流频谱信号。

10.正确答案 ：C

解析：子宫颈下端平坐骨棘稍上方。

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