2023(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典消化内科学(副高)历年考试真题(D6)

1. [多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )

A. 长期心脏压力负荷过重
B. 长期心脏容量负荷过重
C. 心室舒张充盈受限
D. 原发性心肌损害
E. 循环血量不足

2. [单选题]需要进行治疗药物监测的药物不包括

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 甲氨蝶呤
D. 维生素D
E. 庆大霉素

3. [单选题]男性，35岁，反复发作上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，使用一般抗酸药（广义）效果不佳。近月来伴腹泻，3～4次／天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部体检无特殊发现。应考虑为

A. 胃泌素瘤
B. Crohn病
C. 消化性溃疡并慢性结肠炎
D. 复合性溃疡
E. 消化性溃疡并肠结核

4. [单选题]胰腺癌最常用的根治手术是

A. Whipple手术
B. PTCD
C. ERCP
D. 放置支架
E. 胆肠吻合

5. [单选题]肠结核的病理特点是( )

A. 溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好
B. 溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔
C. 增生型肠结核常发生肠瘘
D. 增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻
E. 增生型肠结核可出现铺路石样改变

6. [单选题]对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是

A. 血清淀粉酶测定
B. 血清正铁血白蛋白测定
C. 血清钙测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定

7. [单选题]消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是

A. 胃大弯
B. 胃或十二指肠后壁
C. 胃小弯
D. 胃角
E. 胃前壁

8. [单选题]女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断

A. 血清总胆红素、结合胆红素增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高

9. [单选题]肝硬化合并上消化道出血的原因为

A. 食管静脉曲张破裂
B. 胃底静脉曲张破裂
C. 消化道溃疡
D. 糜烂出血性胃炎
E. 以上均是

10. [单选题]有关直肠的说法哪项是错误的( )

A. 以齿状线为界分为壶腹部和肛管
B. 长12～15cm
C. 肛管黏膜形成6～8条纵皱襞称肛柱
D. 在矢状面上有2个弯曲
E. 齿状线以下光滑而略有光泽的环形区域，称为肛梳或痔环

1.正确答案 ：ABCD

解析：基本病因：(一)前负荷（压力负荷）过重心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭，贫血，甲状腺机能亢进等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左，右心室的舒张期负荷，而导致全心衰竭。(二)后负荷（容量负荷）过重如高血压，主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻，使左心室收缩期负荷加重，可导致左心衰竭，肺动脉高压，右心室流出道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎(病毒性，免疫性，中毒性，细菌性)，原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：肝硬化时因为门脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，门脉高压同时使胃粘膜静脉回流缓慢，屏障功能受损，导致胃粘膜溃疡糜烂导致出血，正确答案为E。

10.正确答案 ：A

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