女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查:

[单选题]女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 结核性关节炎
D. 创伤性关节炎
E. 风湿性关节炎

正确答案 ：C

解析：患者咳嗽4个月，伴低热，肺部平片示右上肺有散在钙化灶，考虑有肺结核病史，现出现膝关节的相关症状，考虑形成结核性关节炎。

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[单选题]2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是

A. 平衡皮牵引
B. 石膏绷带固定
C. 垂直悬吊皮牵引
D. 胫骨结节牵引
E. 切开复位内固定

正确答案 ：C

解析：2岁小儿股骨干骨折，治疗最好选用垂直悬吊皮牵引法，其优点是：利用臀部重力作为反牵引从而恢复患肢长度，双下肢同时牵引可避免旋转移位。故选C。

[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

A. X线检查
B. 血培养
C. 放射性核素骨扫描
D. 局部分层穿刺
E. CT

正确答案 ：D

解析：起病后14天内的X线检查往往无异常发现。CT检查可以提前发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿仍难以显示。放射性核素骨扫描只能显示出病灶的部位，但不能做出定性诊断，因此该项检查只具有早期间接帮助诊断的价值。血培养有助于诊断及指导合理选择抗生素。局部分层穿刺对早期诊断有重要价值。选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌则可明确诊断，任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。

[单选题]一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是

A. 因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带
B. 神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟
C. 为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半
D. 正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟
E. 以上均不正确

正确答案 ：D

解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。

[单选题]下列符合佝偻病初期主要临床表现的是

A. 方颅
B. 肋骨串珠
C. 枕秃
D. 前囟闭合延迟
E. 出牙延迟

正确答案 ：C

解析：佝偻病初期，多自3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度的骨骼改变体征。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微，血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高。故本题答案选择C。

[单选题]骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是

A. 进行2～4周的全身抗结核治疗
B. 纠正贫血及低蛋白血症
C. 先控制混合感染再行病灶清除术
D. 提供充分的热量、蛋白质和维生素
E. 先治愈肺结核再行病灶清除术

正确答案 ：E

解析：抗结核药物一般应用1周以后，结核中毒症状即可开始改善；2周左右时多数病人症状好转，可以手术，故答案E中所述先治愈肺结核的说法不正确。

[单选题]痈的致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 拟杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：E

解析：痈的致病菌为金黄色葡萄球菌，中医称为疽。颈部的痈俗称"对口疮"，感染常从毛囊底部开始。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。

[单选题]肌性斜颈主要痉挛的肌肉是（ ）

A. 胸锁乳突肌
B. 颈阔肌
C. 前斜角肌
D. 中斜角肌
E. 提肩胛肌

正确答案 ：A

解析：肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，本题答案选择A。

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