医师资格考试宝典2023临床助理医师历年考试真题下载(L4)

1. [单选题]男，52岁。晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是

A. 右冠状动脉
B. 左冠状动脉回旋支
C. 窦房结动脉
D. 左冠状动脉前降支
E. 后室间支

2. [单选题](2005)口服避孕药副作用不包括

A. 短期闭经
B. 体重增加
C. 卵巢肿瘤
D. 类早孕反应
E. 色素沉着

3. [单选题]肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是

A. 病史、症状和体征
B. 胸部正、侧位摄片加体层照片
C. 放射性核素肺扫描
D. 磁共振检查
E. 痰细胞学和细菌学检查

4. [单选题]疑有溶血反应时首先要

A. 采静脉血观察血浆颜色
B. 测尿血红蛋白
C. 重新化验血型并作交叉配合试验
D. 采血袋内剩余血和病人血作细菌涂片和培养
E. 停止输血，核对受血者和供血者姓名和血型

5. [单选题]患者将一盏球形灯看成是一幅娃娃脸的画面，此现象是

A. 妄想
B. 幻觉
C. 错觉
D. 非真实感
E. 视物变形

6. [单选题]大叶性肺炎是

A. 淋巴细胞渗出为主的炎症
B. 纤维蛋白渗出为主的炎症
C. 浆液渗出为主的炎症
D. 单核巨噬细胞渗出为主的炎症
E. 中性粒细胞渗出为主的炎症

7. [单选题]治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

A. 肾上腺糖皮质激素
B. 雄激素
C. 碳酸锂
D. 环磷酰胺
E. 抗人胸腺细胞球蛋白

8. [单选题]下面选项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征的是

A. 胎位不正
B. 巨大胎儿，有相对头盆不称
C. 有死胎、死产史
D. 病程大于10年，病情较严重
E. 需胰岛素控制血糖者

9. [单选题]女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑

A. 肝源性水肿
B. 肾源性水肿
C. 心源性水肿
D. 营养不良性水肿
E. 黏液性水肿

10. [单选题]用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是

A. 散点图
B. 圆图
C. 直条图
D. 直方图
E. 线图

1.正确答案 ：D

解析：本题属基本知识类，难度中等。题目要求考生掌握左、右冠状动脉及其主要分支的分布范围。考试中干扰考生较大的选项是B，说明考生对左、右冠状动脉的分布范围掌握良好，但对其分支的掌握还不够扎实。

2.正确答案 ：C

解析：口服避孕药的副作用包括：①类早孕反应，一般无需特殊处理，1～2个月后减轻或消失；②少数使用者可有轻微体重增加，因合成代谢增加或水钠潴留所致，停药后可恢复：③色素沉着，某些妇女颜面出现淡褐色斑；④月经影响，服药数月后可使经量逐渐减少，或短期闭经，停药后多可恢复。口服避孕药抑制排卵作用对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。

3.正确答案 ：E

解析：胸部X线检查典型表现：肺结核空洞表现为厚壁空洞，肺门抬高和肺纹理呈垂柳状，肺脓肿空洞常为多发，内有气液平，外周为浓密的炎性阴影，但上述为典型表现，表现不典型者不易鉴别；痰细胞培养找到相应病原菌或找到脓肿空洞细菌为主要鉴别方法。故选E。

4.正确答案 ：E

解析：疑有溶血反应时首先要停止输血，防止病情进一步加重，同时核对受血者和供血者姓名和血型，若无问题则再进行其他检查。答案为E。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：大叶性肺炎当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡，通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

7.正确答案 ：B

解析：本题主要测试考生对慢性再生障碍性贫血的首选治疗药物。答案应是B，雄激素。其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加促红细胞生成素(EPO)的作用。其他干扰答案都是不可取的。抗人胸腺细胞球蛋白适用于重型再障患者的治疗。

8.正确答案 ：E

解析：妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程＞10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎、死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。故选E。

9.正确答案 ：C

解析：患者根据题干提示有心脏病史，现在出现腹胀和下肢水肿，心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿.，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。能诊断为心源性水肿

10.正确答案 ：D

解析：根据以下原则选择图形：①资料是连续性的，目的是用线段升降表达事物的动态变化趋势，选择普通线图，若指标的最大值和最小值相差悬殊，可考虑选用半对数线图；②资料是连续性的，但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化的速度，选择半对数线图；③数值变量的频数表资料，其分析目的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况，宜选择直方图；④资料是相互独立的，目的是用直条的长短比较数值的大小，选用直条图；⑤事物内部各部分的百分构成比资料，目的是用面积大小表达各部分所占的比重大小，则应选择圆形图或百分直条图；⑥双变量连续性资料，目的是用点的密集程度和趋势表达两个变量的相互关系，选用散点图；⑦地区性资料，目的是用不同的颜色或纹线表示某事物在地域上的分布情况，选择统计地图。

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