目前有关高血压发病机制中最重要的是

[单选题]目前有关高血压发病机制中最重要的是

A. 血容量过多
B. 内分泌因素
C. 肾功能异常
D. 高级神经中枢功能调节紊乱
E. 血管内皮功能失常

正确答案 ：D

解析：高血压的发病机制主要有：①交感神经系统功能亢进；交感神经系统功能亢进等各种因素使大脑皮层下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，导致交感神经系统活动亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强；②肾性水钠潴留；③肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS)激活；细胞膜离子转运异常；④胰岛素抵抗。其中，在高血压的形成和维持过程中，交感神经活性亢进起了极其重要的作用，故本题选D。解题关键：高血压--高级神经中枢功能失调，都有“高”字。

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[单选题]王女士，初孕妇，孕34周，四步触诊结果：于子宫底部触及坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触及较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇的胎方位为

A. 骶左前
B. 骶右前
C. 骶左后
D. 骶右后
E. 骶左横

正确答案 ：B

解析：胎儿为臀先露，以骶骨为指示点，根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判定胎方位；胎背位于母体腹部右前方，则骶骨位于骨盆右前方，故该孕妇的胎方位为骶右前，本题应选B。解题关键：首先确定臀先露，再根据指示点与母体关系确定胎方位。

[单选题]患者，女，24岁，因一氧化碳中毒l天后入院。查体：深昏迷，面色苍白，四肢湿冷，尿少，血COHb55%，诊断为急性一氧化碳中毒。你认为最妥当的用氧原则是

A. 高压氧治疗
B. 高流量间断吸氧
C. 低流量间断吸氧
D. 高流量持续吸氧
E. 低流量持续吸氧

正确答案 ：A

解析：一氧化碳严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，附近一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。患者查体：深昏迷，面色苍白，四肢湿冷，尿少，血COHb55%，考虑一氧化碳严重中毒，因此最妥当的用氧原则是高压氧治疗。

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