患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅

[单选题]患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为

A. 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 宫外孕破裂
C. 溃疡病穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性胰腺炎

正确答案 ：C

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。约80%～90%患者有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。故答案应选C。

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[多选题]白疕的特殊类型有

A. 关节炎型
B. 寻常型
C. 脓疱型
D. 苔藓型
E. 红皮病型

正确答案 ：ACE

[单选题]下列镇痛药及其作用与激动脑内阿片受体无关的是

A. 曲马朵
B. 罗通定
C. 美沙酮
D. 哌替啶
E. 芬太尼

正确答案 ：B

解析：罗通定是罂粟科草本植物延胡索所含延胡索乙素左旋体的有效部分。镇痛效力比解热镇痛药强，其镇痛作用与脑内阿片受体作用无关。对慢性持续性钝痛效果较好。主要用于治疗胃肠及肝胆系统等内科疾病所引起的钝痛，也可用于痛经及分娩止痛，对产程及胎儿均无不良影响。

[单选题]辨别疾病传经与否的依据是

A. 病程的长短
B. 感邪的轻重
C. 体质的强弱
D. 治疗的当否
E. 脉证的变化

正确答案 ：E

[单选题]脾切除的主要适应证是

A. 血液系统疾病
B. 造血系统疾病
C. 外伤性脾破裂
D. 脾脓肿
E. 脾肿瘤

正确答案 ：C

解析：脾切除的适应证包括：脾脏大、脾功能亢进；脾损伤；脾脏占位；脾脏感染，其中由于脾脏损伤的发病率较高，是行脾切除的主要原因。故答案应选C。

[单选题]双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为。

A. 1：1
B. 1：2
C. 2：1
D. 5：1
E. 6：1

正确答案 ：D

[单选题]临产期妇女痔肿痛，最佳治疗方法是

A. 口服中药活血止痛
B. 中药熏洗坐浴以消肿止痛
C. 注射疗法
D. 手术疗法
E. 胶圈套扎

正确答案 ：B

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