男，30岁。足底被铁片刺伤4小时，伤口长3cm，出血停止，伤口污染

[单选题]男，30岁。足底被铁片刺伤4小时，伤口长3cm，出血停止，伤口污染重，必须应用的药物是

A. 口服止痛药
B. 口服抗菌药
C. 静注抗生素
D. 静注止血药
E. 注射破伤风抗毒素

正确答案 ：E

解析：任何开放性伤口，都可能有破伤风杆菌沾染，注射破伤风抗毒素是重要的常规预防措施之一。故本题正确答案是E。

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[单选题]初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是 ( )

A. 臀部
B. 腰部
C. 膝关节腔
D. 上臂
E. 手掌

正确答案 ：C

解析：在初期处理火器伤时，清创后伤口一般不作一期缝合，可作延期处理。但头、胸、腹及关节的伤口均应缝闭其体腔，同时保持一定的引流，故本题答案选择C。

[单选题]患者女，50岁。左膝关节疼痛1年，下楼和下蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离2 000 m。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧间隙压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲120°，伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是

A. 少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗
B. 少行走，关节内注射糖皮质激素，局部物理治疗
C. 关节置换
D. 关节清理
E. 关节内注射透明质酸钠

正确答案 ：A

解析：患者X线左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高，不适合在关节内使用糖皮质激素，本题首选的治疗原则是少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗。

[多选题]经络的生理功能是（ ）

A. 调节机能平衡
B. 感应传导
C. 通行气血，濡养脏腑组织
D. 沟通表里上下
E. 联系脏腑器官

正确答案 ：ABCDE

[单选题]爪形手畸形提示有

A. 正中神经损伤
B. 肌皮神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 腋神经损伤

正确答案 ：D

解析：腋神经损伤可出现三角肌麻痹，肩关节外展功能丧失。肌皮神经损伤可出现肱二头肌麻痹，肘关节屈曲受限。桡神经损伤可出现垂腕畸形。正中神经损伤猿手畸形。尺神经损伤可出现爪形手畸形。

[单选题]测定大粗隆上移，可用哪种方法确定

A. Bryant三角
B. Chamberlain线
C. Pauwels角
D. Codman三角
E. Schmorl结节

正确答案 ：A

解析：Bryant三角，病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形，股骨颈骨折时，大粗隆上移，Bryant三角底边缩短。

[单选题]肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是

A. 针灸按摩
B. 理疗、热疗
C. 肩关节主动功能锻炼
D. 局部注射醋酸氢化可的松
E. 肩关节被动活动

正确答案 ：C

解析：依据题目中的描述，诊断是肩周炎，对肩周炎主要是保守治疗，最重要的是主动功能锻炼。

[单选题]女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是

A. 胸部X线检查
B. 局部CT检查
C. 局部MRI检查
D. 血生化检查
E. 腹部

正确答案 ：A

解析：依据题目中的描述，考虑是转移性骨肿瘤，乳癌转移，要考虑肺部转移，故要行胸部X线检查。

[单选题]女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

A. 5500ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml

正确答案 ：C

解析：烧伤后第一个24小时的补液量应是：成人每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）、每千克体重应补给液体1.5ml，经计算：1.5ml×73×50=5475ml。再加上基础量2000ml，因此该患者的补液总量7500ml。

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