临床执业医师资格冲刺密卷讲解(F3)

1. [单选题]下列哪项不是重症肺炎应用糖皮质激素治疗指征

A. 喘憋和呼吸困难
B. 中毒性脑病脑水肿
C. 肺炎合并休克
D. 合并ARDS
E. 合并脓胸伴压迫症状

2. [单选题]关于临产后的胎心监护，不正确的是

A. 听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时
B. 潜伏期应每小时听胎心1次
C. 活跃期应每30分钟听胎心1次
D. 第二产程应每15分钟听胎心1次
E. 胎心每次应听1分钟

3. [单选题]肾母细胞瘤的临床特点是

A. 血尿
B. 腰痛
C. 腹部包块
D. 高血压
E. 蛋白尿

4. [单选题]关于患者的道德权利，下述提法中正确的是

A. 患者都享有稀有卫生资源分配的权利
B. 患者都有要求开假休息的权利
C. 医生在任何情况下都不能超越患者要求保密的权利
D. 患者被免除社会责任的权利是随意的
E. 知情同意是患者自主权的具体形式

5. [单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A. 肌酸磷酸激酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白
E. 乳酸脱氢酶

6. [单选题]胃溃疡最少见的并发症是

A. 癌变
B. 幽门梗阻
C. 呕血
D. 穿孔
E. 黑便

7. [单选题]哮喘患儿出现持续状态治疗

A. 脱敏疗法
B. 口服氨茶碱类药物
C. 口服免疫抑制剂
D. 静脉应用糖皮质激素
E. 去除诱导因素

8. [单选题]关于硝普钠，哪项错误

A. 对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B. 适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C. 也可用于治疗难治性心衰
D. 连续应用数日后体内可能有SCN-蓄积
E. 降压作用迅速而持久

9. [单选题]下述电烧伤特点，错误的是

A. 电烧伤的出口比人口重
B. 局部渗出比一般烧伤重
C. 在关节处可出现跳跃式伤口
D. 经常出现进行性坏死
E. 没有明显的坏死层面

10. [单选题]基因表达调控的主要环节是

A. 基因扩增
B. 转录起始
C. 转录后加工
D. 翻译起始
E. 翻译后加工

1.正确答案 ：E

解析：重症肺炎应用糖皮质激素的指征为：严重哮喘或呼吸衰竭（A符合）；全身中毒症状明显；合并感染中毒性休克（C符合）；出现脑水肿（B符合）；胸腔短期有大量渗出（D符合）。肺炎合并脓胸伴压迫症状(E)不是应用激素的适应症。

2.正确答案 ：D

解析：进入第二产程，应密切监测胎心，每5～10分钟听一次胎心。

3.正确答案 ：C

解析：肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是小儿最常见的恶性肿瘤，80%以上在5岁以前发病，偶见于成人与新生儿。腹部肿块是最常见也是最重要的症状，绝大多数是在给小孩洗澡或更衣时被发现。

4.正确答案 ：E

解析：病人的权利有：基本的医疗权、知情同意权和知情选择权、保护隐私权、获得休息和免除社会责任的权利。病人有享有医疗分配的权利，但这种权利不是指可以享有稀有卫生资源分配的权利，而是享有基本的医疗的权利；病人享有的获得休息和免除社会责任的权利必须是在医疗正当范围内，而不是指每一个病人都有要求开假休息的权利，所以病人被免除社会责任也不可能是随意的；病人有权要求医生为其保守医疗秘密，但当病人的这一权利对他人和社会可能产生危害时，医生可以超越病人的这一权利；故选E。

5.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值，故选D。

6.正确答案 ：A

解析：胃溃疡最少见的并发症是癌变。

7.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘的首要任务解除持续状态，静脉应用激素。

8.正确答案 ：E

解析：硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe3+)变为低铁离子(Fe2+)，液体变为蓝色。由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

9.正确答案 ：A

解析：电烧伤伤口有入口和出口，入口较出口重，入口处常炭化，形成裂口。

10.正确答案 ：B

解析：基因表达调控中，转录起始水平的调节，对基因表达起着至关重要的作用，转录起始是基因表达调控的基本控制点。

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